弓利雪医来er趣科普作者首发
医来er趣（ID：yilaierqu）
趣叨叨
上一篇关于眼睛保护的文章发出后，后台有很多粉丝留言询问关于散光的问题。今天，我们就请弓老师来聊聊散光。
信息大爆炸使多数人对跨专业名词有了初步了解，比如（儿童）散光，但由于没有全面详细地认识，我们常常会感到无比困惑，甚至担忧。“我平时看东西都能看清，只是觉得物体边缘不那么清晰，应该是有点散光吧？”多数成年患者会这样描述自己的视力。那么散光究竟是什么感觉呢？还在牙牙学语的宝宝万一出现散光问题，家长们该如何发现和应对呢？本文一定让你全明白！（文末附散光自测图）1散光是什么？散光，顾名思义，就是“光散开了”。当光线进入一个正常眼睛后，经折射会精准地聚焦在视网膜的一个点上，当进入有散光的眼睛后，光线不能形成单一焦点，而是两个焦点平面。医学上将近视、远视、散光和屈光参差统称为屈光不正。它们可单独或同时存在，不要混淆。根据散光的度数分为轻度、中度、重度散光。轻度：度中度：~度重度：度度以上者为高度散光散光有规则散光和不规则散光之分。规则散光可根据散光轴向分为顺规、逆规、斜规散光（依次对视力影响程度、矫正难度增大）。不规则散光多因疾病或外伤导致（框架眼镜通常不能矫正）。2散光的“父母”是谁？门诊上，一位宝妈很困惑：“我和老公两人都没有散光，而且她本人视力很好，怎么孩子小小年纪就有了散光？”大多数儿童散光的直接原因是角膜表面各方向弯曲度不均一（即角膜弧度不匀）。那么导致角膜发生这种变化的原因又是什么呢？1.先天因素有研究人员对本单位新生儿进行验光检查，发现有3%的新生儿在出生时就存在散光问题。不过可以稍稍安心的是，天生形成的散光通常度数稳定，不会随着年龄增加而度数加深；在临床上，几乎每个人都或多或少有散光，度以内的散光很常见，50度以内的散光都属正常。2.不良用眼习惯据不完全统计，现在全国范围内学龄前及学龄期青少年中散光的发生率都远高于3%。因此散光很多时候都是因为不良的用眼习惯而导致的，例如躺着、趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当地压迫眼球，而影响其正常的发育。这些坏习惯也常是近视产生的诱因，因此，导致有些人以为近视会造成散光，其实两者没有必然关系。少数儿童散光则是由疾病或外伤引起的晶状体混浊或异位引起的，情况比较复杂。3散光者的自我感觉是怎么样的？1.视力模糊视力模糊与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。看远看近都不很清楚，近距离工作时间稍长即眼胀头痛阅读窜行或有重影。2.视力疲劳对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，容易发生视力疲劳。 3.不正常头位或眯眼双眼有不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位。重度散光者看远处目标时，常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。家长常可以通过观察较早地发现宝宝可能存在的视力问题。4怎样准确查出散光类型和度数？如果发现宝宝看东西稍有医院做眼科检查。幼儿时期是视力发育的重要时期,散光引起视物模糊影响视力发育,可能导致弱视,甚至斜视。建议最好在宝宝3岁时做第一次全眼部检查，以后毎年定期眼部检查1～2次。对于12岁以下儿童，无论近视、远视、散光的检查都需要散瞳！专业医师会通过综合验光仪和手动检影给出尽可能精确的屈光不正度数，并根据散光的程度给出建议。5“兵来将挡水来土掩”式矫正散光儿童会因散光而影响视觉发育，因此，建议散光小朋友一定要佩戴合适度数的眼镜。（常规框架眼镜即可，高度散光不能适应框架眼镜者可选择角膜接触镜矫正。）一般情况遵循以下原则：1.散光在度以内，度数不高，并且孩子的双眼裸眼视力也在同龄孩子正常视力范围之内，可以不戴镜；2.散光在度以内，度数不高，但孩子的双眼裸眼视力相比同龄孩子差很多，低于该年龄段的正常视力范围，则要戴镜；3.散光高于度，则不论孩子裸眼视力好坏，一般建议要戴镜，以免散光度数过高影响视力发育甚至导致弱视；4.散光超过度，更建议长期戴镜，度数越高越应该长期戴镜。至于戴什么类型的眼镜、什么时候戴，每个小朋友情况都不一样，要专业眼科医生一对一判断后决定。此外，已经佩戴眼镜的宝宝，医院进行复测度数，对于度数变化或镜片磨损者应及时按医生要求更换。6我们有希望治好散光么？除极少数低度数顺规散光可能随眼球变化而消失外，绝大多数散光不会自动消失。及时佩戴合适度数的眼镜是为了解决散光引起的视力模糊问题，防止因视觉质量下降引发斜、弱视的发生，并不会治愈散光。想要彻底消除它，则要等到成年后选择手术治疗，如准分子激光屈光性角膜手术、激光角膜热成形术、角膜切开术等。附：散光自测图图注：闭眼休息后，单眼平视该图测试：如果看到每条线的清晰程度基本一致，则说明无散光或散光已被眼镜矫正；如果看到某条线明显清晰于其他直线，则说明存在散光的可能性大。相关阅读：关于孩子的眼睛保护，家长须知5大问题（完）作者介绍：弓利雪年毕业于首都医科医院眼科专业硕士研究生，现医院。热爱医学，钟情眼科。声明：原创文章，首发医来er趣白癜风遇上节日优惠白癜风早期发病的表现