门诊中遇到一个7岁孩子,医院看眼睛。家长说,孩子上课看不清黑板。一查视力,右眼0.1,左眼0.15;右眼远视度,带75度散光,左眼远视度,带50度散光。
经过详细检查,眼睛没有其他毛病,但是,孩子戴镜后双眼的最佳视力只有0.3。家长非常着急,追着问:“我家的孩子为什么戴镜还是看不清?孩子的同学近视了,戴眼镜后视力就没问题了。”
医生这样跟家长解释的:“您孩子眼睛的主要问题是高度远视,这是胎里带的,多数原因是孩子的眼球长度天生比其他同龄的孩子短造成的。”高度远视造成了孩子从小看不清东西,影响了孩子正常的视力发育,结果造成现在孩子戴镜仍旧看不清,这就是“弱视”。
-一、什么是弱视?-
什么原因会造成孩子弱视?
弱视,通俗地讲,就是眼镜配准了,戴镜视力仍旧达不到同龄孩子的最低标准,前提是排除了眼部其他疾病,比如青光眼,白内障。
弱视一共有4大类病因,除了上面提到的高度远视(即高度屈光不正),还有“屈光参差”,也就是两眼度数相差太大,比如一只眼远视度,另一只眼远视度。那么,度数高的眼,就很容易形成弱视。
以上两类原因的弱视占了弱视总数的一半以上。
另外一个常见的病因是“斜视”,比如俗称的“斗鸡眼”和“白眼”。最后一个少见的原因是“形觉剥夺”,比如先天性白内障、先天性上睑(上眼皮)下垂。
常见误区有二:
一是孩子戴眼镜越迟越好,能不戴则尽量不戴。殊不知,错过了视力发育的敏感期(0-8岁),弱视治疗将事倍功半。
二是孩子小时候斜视没关系,长大了自己会好的。要知道,斜视除了造成外观难看,影响孩子的心理健康,容易造成孩子性格自卑和内向之外,还会影响孩子视力的正常发育,尤其是双眼视功能的发育,比如看3D电影,没有“立体感”。
-得了弱视怎么办?-
弱视的治疗是早发现,早治疗,效果好,而且费用不高。针对屈光不正性弱视和屈光参差性弱视,治疗的关键是要配一副准确的眼镜、少量的遮盖和弱视训练。斜视性的弱视,也要尽量等弱视好转后,再考虑斜视手术,这样斜视不容易复发。形觉剥夺性弱视,比如先天性白内障,更需要早发现、早治疗,否则即使做了白内障手术,孩子的视力也很难恢复。
医院大视光科室简介
大视光科室是我院特色与重点科室,由斜弱视、小儿眼病与医学验光配镜三部分组成。科室是集医疗教学科研康复为一体的专业眼科临床与视光学部门,拥有国内一流的检查设备和检查手段,配备进口检验设备及仪器。对于难治性复杂性斜视的诊断和治疗具有独特的方法和手段,并开展了国际领先的斜视显微微创手术,对各类儿童眼病的治疗有着丰富的经验以及卓越的成绩。同时,视光部主要开展各类屈光不正诊治、验配、疑难验光和配镜、硬性角膜接触镜(RGP)、软性隐形眼镜验配、特殊隐形眼镜如圆锥角膜镜、隐形眼镜并发症处理、老视和渐变镜验配、视功能检查和训练、眼病门诊筛选、视功能检查和训练等视光类项目。
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