散光的成因?散光是怎么形成的呢?
有个孩子有度左右的大散光。这个家长就跟我聊起说：家族里没有散光或者是散光非常的轻微，这个散光是遗传的吗?如果家里的人都没有散光的问题或者是说散光只有50度左右，为什么孩子会有度左右的大散光呢?应该说这个散光形成的原因到现在为止都没有一个明确的答案。有一部份人，散光是跟遗传有关系的，包括孩子的父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷这些上辈人有散光的，会有一定比例的遗传因素;还有跟遗传没有什么关联的，而是孩子在胚胎发育的过程当中，或者是孩子出生之后，他整个的视觉环境，包括现在的食品、视觉环境等等，也说不清具体原因，就在孩子的发育过程当中出现了一个很大的散光。这样的比例，在最近几十年，它的比例会变得越来越大。
因为散光的成因不是非常的确切，所以当孩子发现散光，去医院做检查的时候，一般医生都会比较笼统的告诉你：散光是天生的，因为有的时候解释来解释去也没有特别好的解答，就会这样来告诉你。绝大多数的散光都是角膜散光，一小部分是晶状体散光，可以理解成角膜的发育不规则，不光滑，不对称。我们就想暂时理解为散光是天生的吧，或者发育过程当中造成的一种问题。
散光度数会不会提高或者降低?
好多家长还会担心，说如果是天生的散光，那么这个散光度数会不会变的越来越高呢?或者说能不能通过什么样的治疗方式帮助孩子把散光度数降低呢?很多家长都会这样来问。因为这个散光是角膜的一个形态问题，它一旦发生和形成，基本上终生是不会有太大的变化。当然，顺规散光会有这种小幅度的波动降低。比方说：25度、50度、甚至75度的降低，但是绝大多数，尤其是这种近视型散光，或者是混合型散光(混合型散光指的是既有近视又有远视散光、或者是既有远视又近视散光的情况)。
这种混合型散光和近视散光基本上散光度数是不变的，不会降低。同时它也不会越来越严重。只有一种非常特殊的情况，那就是圆锥角膜。这个圆锥角膜的发病率非常的低。如果孩子的近视度数逐年加深，并且超过一定度数之后，可能会出现圆锥角膜，是比较严重的眼病，这种比例非常的低。
家长发现孩子有散光之后，如果说孩子同时还有弱视问题，就医院复查一次。而每一次复查的时候，包括每一次散瞳前，散瞳后，散瞳中，人眼的这种调节能力不一样的情况，包括每一次测量的时候会出现误差，都会出现散光度数会有不同程度的变化。这个浮动的度数可能会在25度--50度左右，这都不能说明散光是增加了还是减少了，这只是一个浮动的误差而已。
散光检查数据怎么看?散光都有哪几种类型?
接下来我来教家长看一下不同类型的散光，电脑打印出来的小条和医生手写的一些数据怎么来看?怎么来判断这个散光?然后散光有几种类型?
散光的类型分成：远视+远视散光、近视+近视散光、近视+远视散光、远视+近视散光，这种复性远视散光，复性近视散光和混合型散光。接下来我发几个图片给大家来看来讲解：
用粉颜色的笔标注出来的部分就是散光部分，是用C来表示的，前面的R是右眼，右眼的S这一列下面写的是+0.50,C写的是+1.75，A下面写的是90。我来解读一下：其中+0.50指的是远视50度;C是散光+1.75，这个指的是远视散光度;A指的是散光的轴向。散光是分轴向的，所以你会看到有些散光的孩子会眯着眼睛会歪着头看。因为他散光的轴在某一个方向上很清晰，在某一个方向上就很模糊，所以说会歪头寻找一个更清晰的角度去看。这个情况就叫做复性远视散光，也就是远视+远散。
这样的情况相对来说会好一些，就是既有远视又有远视散光的。如果说年龄是在3岁、4岁，情况还是比较乐观的，因为这种远视加远散到后面的整个发展趋势会更好一些，包括视力方面。
上面这张图几乎每医院检查，无论是散瞳还是不散瞳，基本上都要做的一个电脑验光，家长可以通过这张图知道自己孩子散光大概是什么性质和什么样的一个度数。
还有一种渠道可以了解到孩子的散光度数，就是我刚才发的这种图片，其中上面用粉颜色画的圈，R1是41.75，后面写的是6，R2是44.75，后面写了个96。就是我们一开始讲课提到的散光基本上就是在水平轴向和垂直轴向上屈光力的不同。比方说，这张图上的6指的是水平轴向，跟0接近，那么在水平轴向上的屈光力是4度。而在R2后面写的是96，接近90，90就是垂直轴向。在垂直轴向上的曲率有度，那用度减去4度，就是度，这度的差值就是这个人的散光度数，是角膜散光呈现的度。
下面这张图画出粉颜色的部分，这个是用角膜曲率计算出来的，展示出这个散光的度数。
我经常会让家长来我这治疗之前，去给孩子检查一下眼轴长度和角膜曲率。在医院去做检查的时候，有些医生会给孩子查角膜地形图，就是我刚才发的五颜六色的这个图。这个图相对来说，检查费用贵一些，大概有块钱。其实不需要检查这一项的，直接检查角膜曲率计就可以，那个就几十块。这个用粉红色标注出来的一样是在不同子午线上两个差值，就是散光。
散光有哪些症状?
孩子有了散光之后，通常会有出什么样的症状呢?散光的问题会不会引起其他一些眼病呢?
1.视力低常。比方说：一个孩子5岁，他的裸眼视力应该在0.8到1.0之间，但是这个孩子一检查，视力只有0.3，那这就明显不对了。应该达到0.8以上，可是他只有0.3，肯定是有一些问题影响了他的视力，不能够达到正常。通过上面说的简单的电脑验光，图纸一出来，发现这个孩子有度的散光，这个散光会造成他的视力比同龄孩子的视力低。
2.视疲劳。视疲劳不是说所有的孩子都有，有一些孩子会表现出来，比方说他看电视的时候，时间上稍长一点，超过20分钟就开始把眼睛眯起来;或者是看东西的时候，会把头往下低，然后眼睛往上翻，通过上面的缝来往前看;还有些孩子会经常用手揉眼睛，或者是出现频繁眨眼睛，看电视的时候歪着身子或歪着头看。这些都是散光造成视疲劳的一些症状。当你们发现这些问题的时候要带孩子去检查一下眼睛，是不是有问题，看是有散光的问题还是其他的问题?
3.看东西重影和变形。对孩子来说他可能不太会描述。表述能力不好，或者是她从小到大看到的世界都是0.3/0.4的样子。他们没有非常清晰的对比，也不会跟家长去描述，然后他也说看东西看的挺清楚的。
4.看东西歪头。比方说一个孩子看电视的时候，有的时候会头向右歪，两个黑眼珠都转到左侧看电视，这种情况，80%都是因为有散光。当然歪头看电视不单单是散光的问题，有些孩子是习惯性的。
散光会不会引发其他眼病?
散光是容易引起其他眼病的，如果说这个孩子有散光度或以上，并且裸眼视力低于0.8，还是个混合型散光，那么平时不戴镜就容易加深他的近视，或者是引发近视。如果他是高度散光且视疲劳很明显，近视度数就会增加很快，有可能引起散光度数也增加，那就要警惕圆锥角膜这样的眼病。
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