最近，就诊了一个上小学三年级的女孩，医院时说看不清黑板。检查视力只有0.1，验光结果显示远视度，要恢复视力已经很难了。
其实这种情况并不少见。门诊上经常家长诉说孩子平时看电视距离很近，喜欢眨眼，歪头，眯眼看东西。
这些孩子检查的结果通常都有弱视。
大多人都知道近视，但并不是每个人都了解弱视，弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，今天就给大家普及一下什么是“弱视”。
什么是弱视？弱视，也称懒惰眼。意思就是说，这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。眼睛本身没有疾病，但是由于眼的发育不良等原因，即使戴了眼镜矫正之后视力仍然低于0.8。
其中大多数弱视是由远视、近视和散光等引起，儿童斜弱视若不在早期及时治疗，也将可能发展成为低视力或盲症。
弱视的分类弱视的发病率有3%，其实是一个“结果”，它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类：
1、斜视性弱视几乎每一天的门诊，我们都会迎来焦急的宝爸宝妈，让医生看看宝宝是否“斜视”了。
所谓斜视，是指注视东西时两只眼睛的方向不一致，这不仅仅是影响宝宝颜值的大事，更会对宝宝的视力以及双眼的协调配合使用造成影响。尤其是在出生6个月以内发生的内斜视，也就是我们常说的“对眼”，那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。
2、屈光不正性弱视我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统，精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时，就像照相机无法聚焦，继而出现视觉功能发育受损。
最常导致弱视的是高度远视和散光，这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰，出现双眼矫正视力（戴上眼镜的视力）低下。
3、屈光参差性弱视所谓屈光参差，就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大，就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力，焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的，两只眼睛看到的影像互相干扰，宝宝只好关闭了模糊眼的图像，造成弱视。
因为有一只眼睛是健康的，宝爸宝妈通常很难发现宝宝的视力问题，不能及时治疗，造成终生遗憾。
4、形觉剥夺性弱视儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑，就像遮光窗帘挡住外面的阳光，把屋子变得漆黑一片，视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，视觉神经功能发育受到干扰。
这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差，需要长期大量的弱视治疗。
弱视的危害弱视最大的危害是不仅单眼或双眼视力低下，而且往往没有完善的双眼视觉功能，无法形成立体视觉，比如下楼梯时没有深度感，看显微镜没有立体感不能充分掌握立体几何等，面对升学、选专业、就业等都将会受到限制，比如医学、建筑、军事、工程等等。
专家们认为弱视的危害大于近视，由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，患眼的视力便会永久低下，成为单眼视觉。长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。
弱视患儿除了视力障碍等症状外，其典型症状之一是对单个字识别能力比同样大小排列成行的字体识别能力高很多，这种现象叫做“拥挤现象”也就是“分读困难”。
所以，家长朋友们如果发现自己的宝宝阅读能力差，请先不要责怪孩子，医院里做一下视力筛查。
弱视治疗刻不容缓
弱视的最佳治疗年龄是3-5岁。
值得注意的是，弱视眼不会有明显的症状，所以家长在平时生活中要注意观察，一旦发现孩子出现斜视或者经常闭一个眼、在看远处物体时表现出下巴上仰，脸转向一侧，医院检查。
弱视的治疗首先，根据弱视的原因和程度，医生会要求患儿佩戴矫正眼镜，部分患儿需要做一定时间的遮盖，一些患儿可能会在开始治疗阶段拒绝戴镜和遮盖，这就需要患儿爸妈负担起责任，鼓励宝宝坚持治疗，并且密切监督执行。
因为弱视一旦延误了最佳治疗年龄，超过12周岁，治疗效果将非常差。
其次，要进行有效的视觉刺激，弱视眼睛要充分使用，进行精细训练，比如穿针、穿珠子、打乒乓球等这是家庭训练。
医院为了帮助弱视患儿恢复视力，成立了弱视训练中心，现在已形成了一套完整的治疗体系。根据每一位弱视儿童，定制个性化的治疗方案，有针对的进行视觉训练。
当然，需要注意的是治疗弱视的关键在于早发现。及时找专业医生诊治，多数可以治愈。
所以，作为父母应该建立起定期带幼儿做眼睛体检的意识，以便第一时间确诊病情，更加快速的实施有效的治疗方案。
此外，宝爸宝妈们要积极配合医生，医院训练结合，及早帮助患儿摆脱弱视的困扰。
不让“弱视”儿童变“弱势”儿童！
（本文部分资料内容由斜、弱视科主任江淑玉提供）
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