案例分享系列让我们谈谈弱视

            

生活条件越来越好,孩子的视力却越来越差?孩子视力差是近视还是弱视?孩子弱视有希望恢复吗?随着儿童弱视患病率日益增加,很多妈妈担心自己的宝宝是不是弱视。

下面我们就做些简单的介绍。

弱视与近视有不同

弱视是一种单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,眼科检查未见与视力减退相对应的眼球器质性改变。弱视与近视的区别,在于通过精确验光后,矫正视力能达到正常者为近视,如不能矫正到正常者,则为弱视。(这里的矫正视力是指屈光不正矫正后视力,俗话说的戴眼镜视力。)

为什么宝宝会弱视

(弱视的病因,可分为以下几个方面)

1.斜视性弱视;2.屈光参差性弱视;

3.屈光不正性弱视;4.形觉剥夺性弱视:

从表面上看,以上5种均是弱视,但在发病机理方面有本质区别。屈光不正性弱视眼由于进入双眼的光刺激是等同的,双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程,所以预后较好。斜视性弱视和屈光参差性弱视受多种因素影响预后差别很大。形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段,视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程,造成弱视,这种弱视不仅视力低下,且预后也差。单眼视力障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重,以免形成剥夺性弱视,尤其6个月以内的患儿。

矫正弱视要趁早

儿童早期检查可以预防弱视,对己经产生的弱视可以早期发现,早期干预,早期恢复。年龄因素对治疗弱视非常关键,要强调在幼年时期开始治疗,年龄越小,疗效越高,因为在幼年期经正确的治疗后,黄斑区功能仍能恢复。12岁以上治疗的难度就加大。此外,不同病因所引起的弱视后果是各不相同的。斜视性、屈光参差性及屈光不正性弱视,经过及时治疗,或正确的矫正视力,后果是较好的。而形觉剥夺性及先天性弱视,后果则较差。

有关弱视的几个关键点

1.什么年龄是最佳治疗期?

弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1?5岁。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事,是持久战,学龄前儿童有更多的时间配合治疗,上学后某些治疗会因为学习受到影响,往往给治疗带来困难而影响疗效。

2.为什么检查弱视必须散瞳验光?

临床上经常遇到一些家长对给孩子散瞳验光很不解,其实检查弱视与检查斜视一样,也必须散瞳验光,目的是检查出准确的屈光度数以及矫正视力,只有这样才能判定是否存在弱视,才能配出合适的眼镜,而戴合适的眼镜也是关系到弱视治疗效果的重要条件。

3.治疗弱视为什么要戴镜?

前面己提到弱视者多伴有屈光不正,检查弱视一定要散瞳验光,目的是准确地验出实际屈光度,才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练,让清晰的物像反复刺激视网膜黄斑部,提高视觉敏感度,才有可能提高视力,所以治疗弱视必须戴镜。

4.弱视儿童戴镜要注意什么?

眼镜配好后一定要坚持佩戴,不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少,甚至有的戴眼镜后视力反而下降,尤其是中高度远视眼镜,这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程,只要坚持戴镜,视力一定会逐渐提高。

定期重新散瞳验光,调整度数。弱视儿童处于发育期,两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化,所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般4岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次,4岁以上儿童每一年散瞳验光一次,如果屈光度变化比较快的可以间隔时间短点,每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况,决定是否重新换镜。

5.弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗?

大部分弱视儿童的眼镜,长大后都可以摘掉。这是因为弱视儿童的屈光不正以远视为多见,而随着弱视儿童年龄的增长,眼球的发育,远视度数会逐渐降低,眼镜片的度数也会减小,视力逐渐恢复正常,眼镜就摘掉了。当然,治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生,而引起近视,那又需配戴近视眼镜了。

6.弱视治疗多久才能见效?

根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为:

无效:包括视力退步、不变或仅提高一行者;

进步:视力增进二行及二行以上者;

基本痊愈:视力恢复到多0.9者;

痊愈:经过3年随访,视力保持正常者。

(注:若有条件,可同时接受其他视功能训练,以求完全恢复双眼单视功能。)

7.弱视治愈后如何防止复发?

为了防止弱视的复发,应注意以下几点:

视力恢复后还有屈光不正的要继续坚持戴眼镜,弱视训练要逐步减少时间和次数。

视力正常后3个月到半年复查1次,直至追踪复诊3年彻底治愈为止。

如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平。

*琪小朋友,今年五周岁零6个月,今年上半年在我院检查发现双眼均有-3.00D的高度散光,并且矫正视力只能达到0.5左右,进行医学散瞳验光后,诊断结果为双眼屈光不正性弱视。

发现问题后,我们的家长和小朋友也非常的注意,小朋友坚持每天配戴矫正的框架镜,家长也督促孩子坚持每天做针对弱视的训练。

半年过去了,前几天琪琪来复查的时候,我们的视光师重新进行仔细的验光检查惊,惊喜得发现,琪琪的矫正视力已经能够提升到0.8了,在场的视光师和琪琪的妈妈都开心的笑了。

博视君提醒各位家长:弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1?5岁。所以家长一定抓住黄金时期。定期重新散瞳验光,调整度数。弱视儿童处于发育期,两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化,所以不能一副眼镜一直戴下去不换。

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