“孩子是误诊了,她并不是弱视!”
两三年了,10岁女孩的妈妈为女儿的眼睛反复奔走操劳,医院,找了很多医生。有医生说孩子是视神经萎缩,有医生说是弱视。
而今天,妈妈被“严肃”告知:孩子并没有弱视!更没有视神经萎缩!她是一个再正常不过的孩子。
事情是怎么发生的?!
三年前,王女士的女儿在一次体检中发现“双眼杯盘比大”,因此被怀疑眼底视神经萎缩;经弱视治疗了三年,视力始终矫正不到1.0。作为母亲,王女士心急如焚。抱着试一试的心态,来到了金眼科名医工作室。
孩子的眼睛到底怎么了?
孩子还能再治疗吗?
了解孩子初步情况后,金眼科名医工作室经医疗总监、原中山大学中山眼科中心眼外伤科主任汪振芳教授建议,紧急联系了中山大学中山眼科中心斜弱视专家康瑛教授、中山大学中山眼科中心眼底病专家李梅教授,向两位教授发起会诊。
会诊的结果,让王女士很震惊:孩子可以排除视神经萎缩及弱视!
孩子“双眼杯盘比大”,难道没问题吗???
“孩子确实杯盘比大,但是她两只眼睛是对称的,视野及功能正常,并且这三年随诊OCT的视盘周视神经纤维没有减少,因此能够说明视盘改变是先天性的,并没有影响视力或造成危害。”李梅教授解释,孩子有一些先天的异常,但这并不一定是疾病。
而孩子视力一直矫正不到1.0,妈妈为此很担心。康瑛教授告知,孩子的视力在同龄孩子里其实是正常的!
每个孩子都有一个视力发育的过程,只要不低于同年龄组正常视力的下限,视力发育就没有问题,不能轻易当作弱视处理。
通过进一步的检查,王女士女儿的视力一直达不到1.0也找到了原因:调节问题+戴镜度数不对。可以说,“杯盘比大”只是个幌子,它实际上并没有影响眼睛的功能;相反,孩子已经近视了,这才是真正应该的视力问题!
在康瑛教授和李梅教授的专业指导下,金眼科名医工作室给孩子调整了治疗方案:
?配了散瞳药眼药水,每天晚上滴用,改善眼睛调节,也控制近视加深;
?一个月后再做一次阿托品慢散(散瞳验光),准确测量近视度数;
?更换合适度数的近视镜片;并建议验配OK镜,帮助控制近视加深;
?通过定期复查OCT,动态观察眼底杯盘情况。
王女士心里的一块大石头终于落了地。
从这个案例,告诉了我们什么呢?
1、眼疾的诊断不能单靠仪器检查,更需要有经验的医生综合分析判断。
很多时候,机器检查出的数值超出了正常范围,但有经验的医生一看就知道:“没什么问题嘛。”
所以我们拿到一份检查报告(身体也好,眼睛也好),都必须借助专业医生的智慧统筹分析、观察,以此判断有没有问题、是什么问题。
2、小孩子视力低一点,并不一定是弱视。
家长们,一定不要因为孩子视力低了/达不到1.0,就各种干预、甚至做弱视治疗。
眼科医生告诉我们:孩子的视力有一个发展过程,而一些孩子本身就发育比较慢(就像长个子一样),只要孩子双眼视力相当并且不低于同年龄段孩子视力的下限,他就是正常的。
3、为孩子建立屈光档案,定期观察,就可以心中有数。
家长们想要充分了解孩子的眼健康状况,除了多问询有经验的医生,更要到眼科专业机构,为孩子建立屈光发育档案。像孩子遇上杯盘大这样的情况,通过定期检查动态观察,如果没问题就不用太担心,家长就可以安心。
文:吴筱岚
编辑:八月
制图:邱劭轩
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