一.定义与症状
Q1:什么是远视储备？
A:远视储备，就是视觉发育正视化过程中的远视眼状态。低度的远视（小于度）对小朋友来说是正常的，新生儿的眼睛前后径比较短，远处的物体经过眼睛的屈光系统之后，落在了视网膜的后方，这就是远视。
随着年龄的增长，孩子眼睛慢慢发育，前后径在变长，远视度数慢慢减少，一直减少到0，如果在发育期间还没有刹住车，眼球继续变长，就往近视发展了。
可以说，远视储备是眼睛的一种保护因素，让我们没那么快近视。
Q2:孩子各个年龄段对应的远视储备值大概是多少？
A:远视储备是散瞳后的一个屈光状态，常规屈光值详见下表，一般来说，孩子的年龄乘以0.2就是孩子的正常视力。
如果远视储备太多了，比如超过度，就会担心孩子有弱视的风险。
Q3:弱视是指近视吗？
A:不是的。弱视是孩子没有达到这个年龄段该有的状态，比如：3-5岁孩子的视力最低线是0.5；6-7岁孩子的视力最低线是0.7。但是，判定弱视需要排除一切病理的因素。
Q4:孩子不到3岁，医生说远视储备只有25度，要怎么注意呢？
A:3岁宝宝的这个“25度”未必是真正的远视储备量，只是孩子在自然状态下所测得的远视度数，真正的远视储备度数需要散瞳后才知道。
Q5:可以通过散瞳后远视储备的数值，判断出孩子在几岁会近视吗？
A:现在确实有这样的预估，根据孩子的各种检查数据，做一个估计趋势。这里需要强调的是，这只是一个预测。重要的是，我们始终要做好近视的预防。
Q6:父母近视（非高度），这种情况的孩子还有储备吗？多大孩子可以查储备？储备值是否可逆？
A:首先，父母近视，孩子不一定会近视的，只是说会比父母没近视的孩子更容易近视而已。
孩子在1岁儿童保健的时候，就可以做一个视力筛查，评估屈光状态。远视储备是会随着年龄的增加呈逐渐减少的趋势。
Q7:有医生说3岁之前检查视力是不准的，怎么理解这个说法呢？
A:3岁之前的视力检查通常只是筛查评估，一般是通过视力筛查仪，得到的是屈光度数，属于初筛，不是最确切的数值，如果有异常，会转到正规的眼视光机构进一步检查。
Q8:10岁孩子远视储备逐渐消失，接下来怎样预防近视，是不是消失了就会近视？
A:如果孩子还在发育期，远视储备消失了，会逐渐往近视的方向发展。最可怕的是高度近视，所以需要控制近视增加的程度。
预防近视有两大原则：控制近距离工作时间，增加白天的户外活动时间。具体指：要将每天看电子屏幕时间控制在20分钟以内；强调孩子写作业的正确坐姿、适宜距离和光线，每30-40分钟休息一次；增加白天的户外活动时间，每天至少2小时。
Q9:高度近视和近视只是一个量变的关系吗？
A:在国内，度以上是高度近视，眼球的前后径变长，视网膜被拉长，会引起一些眼底的病变。近视程度加深，青光眼、白内障的发病率会更高。
Q10:6个月常规儿保体检说远视不够，具体是什么原因引起的呢？
A:屈光状态取决于眼球的发育，定期检查即可。远视储备虽然会逐渐消失，但是并不是匀速消失的。对于2岁以内的儿童，尽量避免看电子屏幕，白天多户外活动，促进视觉发育，预防近视就好。
Q11:孩子散光一般是什么原因导致的呢？治疗的最佳方法是什么？
A:散光有多种原因，比如先天性的、或者外伤，或者手术后遗症等。散光会影响整体视觉效果，如果孩子有散光，建议及时到正规眼视光机构做进一步检查及干预治疗。
Q12:孩子测量眼轴的长度代表什么意思？多少算是正常的生长呢？
A:儿童出生后随着年龄的增长，眼轴也不断增长，发育过快会形成近视，发育过慢会形成远视，导致屈光不正。早期视力矫正可抑制轴长发育，使拉长缓慢或停止。处于眼轴上限的近视与下限的远视，需要视觉功能锻炼。
1.成人正视眼轴长21.5-25.5mm
2.儿童出生时眼轴长为16.20mm，三岁以内增长较快
二.检查与治疗
Q13:在什么情况下，需要检查孩子远视储备呢？需要散瞳吗？
A:真正的远视度数，需要散瞳后才能准确验出，如果初步验光筛查提示近视度数超过50度，结合眼轴判断，预计孩子可能是真的近视了，这时会建议散瞳验光，主要是为了判断是真性近视还是假性近视，或初步电脑验光度数超过了，也会建议进一步散瞳验光，来确定真正的远视度数，避免弱视的发生。
Q14:测视力的快散和慢散是不是准确度都一样？
A:快散和慢散并不是测视力，是测量真实的屈光状态。有研究提示，1%阿托品慢散会比复方托比卡胺快散，平均多50度。是否需要慢散还是快散，跟孩子的年龄、初步的屈光度数以及眼位都有关系，医生会根据情况来处方散瞳方式。
Q15:0.01%的阿托品是否可以减缓近视度数的增加，有什么副作用？
A:0.01%阿托品滴眼液对于减缓近视度数的增长是有效的，但是具有个体差异性，有一定的不应答率，有的孩子用了一点效果都没有，有的效果很好。其副作用是很低的，主要是瞳孔散大之后的畏光、看近有点模糊，以及局部的过敏反应。
Q16:近视后有没有什么方法治疗？
A:近视一旦发生，其伴随的眼部解剖结构的改变，是不可逆的。唯一能做的就是矫正视力+控制近视度数增长，尽量让近视度数控制在度以内。
近视的干预方法很多，对于近视的矫正以及控制其增长的手段，除了我们常见的佩戴框架近视眼镜，还有角膜塑形接触镜、度环焦镜等。要根据孩子的具体不同情况给予不同的干预治疗方案。
Q17:有关角膜塑形镜的介绍。
A:每天晚上佩戴角膜塑形镜可以延缓近视的增长。如果孩子能接受，各方面护理做到位，可以考虑使用角膜塑形镜。
护理方法（生活注意事项）
Q18:户外2小时，是怎么算的呢？有太阳，阴天都一样吗？可以累计吗？
A:晴天、阴天都可以，阴天也有紫外线。课间10分钟累计也是完全可以的，有研究表明，课间休息时间的户外活动，对近视预防以及控制都有作用。现在孩子学业压力太大，只能从这些小时间去累积，攒够2小时。
Q19:现在每天不敢让孩子看书和电子产品，好纠结怎么学习？
A:看书、看电子产品要控制好时间，避免用眼疲劳。建议您去正规眼视光机构就诊，确定真正的眼睛状态以及干预方式。
Q20:孩子5岁，看远处和电视总会歪头看，近处不会。这会是什么问题呢？
A:建议到正规的眼视光机构做全面检查，主要