女,3岁,父母带儿童体检,没有发现异常症状和眼科器质性病变,在外院做屈光检查时发现有散光。家长带着病例来询问是否应该给小孩配镜。
病例如下:
检查:
裸眼远视力:右眼不配合左眼不配合
裸眼近视力:右眼不配合左眼不配合
1%阿托品散瞳验光检影:
右眼:+0.75DS/+0.75DC*——不配合
左眼:+0.50DS/+0.50DC*——不配合
诊断:复性远视散光
分析:
文献报道多数人出生时都有散光,特别是早产儿经常会在刚出生时存在较多的逆规散光。但多数散光会在1岁前随眼球正视化过程而自然消失或减低,但如果在一岁后检查发现有中高度散光,则必须对这一部分散光进行适度矫正,以防止屈光不正性弱视的发生,但要注意兼顾正视化的作用。如果只是低度散光,一般可以不矫正,定期观察为主;当然如果伴有斜视、弱视就要足矫正优先。
所以,本例按上述原则,我向家长解释不用给孩子配镜。定期观察就可以。
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