视觉训练这个话题，或许是视力保健体系内目前最值得讨论的话题之一。很多眼科医生推崇视觉训练的效果，认为视觉训练对很多儿童视觉问题的功效不可替代。但同时也有医生会持更加审慎的态度来看待这项全新事物，并倾向于使用更传统的方法为病人解决问题。本文旨在帮您了解更多视觉训练相关信息，以帮助家长在孩子有视觉问题时做出明智的选择。
什么是视觉训练？
视觉训练是一种由专业视光师现场指导、不进行手术并根据训练者实际眼健康情况，进行流程规划的一系列视觉活动的统称。与其他“补偿”视力手段，如：眼镜、隐形眼镜或改变眼睛及周边肌肉解剖结构的眼科手术不同，视觉训练的目的是改善视觉系统中存在的问题。
从这个角度来讲，视觉训练相当于针对我们视觉系统的肢体康复训练，其训练内容不止针对我们的眼睛，也包括我们大脑处理视觉信息的相应区域。一般来说，视觉训练项目所使用的器械包括镜片、棱镜、滤镜以及一些通过计算机完成的视觉锻炼项目。而其他器材或设备，如平衡木、节拍器以及一些专用设备，也将在整套训练流程中发挥作用。
需要注意的是，完整的视觉训练项目无法依靠一套固定设备或是一套既定流程轻易实现的。理想的训练结果是建立在完备的矫治过程基础上的。在这个过程中，由眼视光专家所设计的训练处方、视光师或训练师的陪护，训练者乃至训练者家长的积极配合都是不可或缺的。
视觉训练的目标，是帮助我们解决一些无法通过配镜或眼外科手术解决的视力问题，并帮助训练者获得清晰、舒适、持久的视觉体验。目前也有一些研究表明，视觉训练可以纠正一些影响学龄儿童阅读效率的视觉问题，并可减轻视疲劳或其他由于长时间使用计算机所引起的视觉问题症状。
正位视与视觉训练
最早与视觉训练相关的技术被称为“正位视”或“视轴矫正法”（Orthoptics）。这个术语的字面意思即“矫正视力或眼位”。这项源自十九世纪的技术，被用于针对眼部周边肌肉—眼外肌的康复训练，以矫正由斜视所引起的眼位问题。
我们可以认为，正位视是一种经过长时间验证有效的训练方法。但我们也不能简单地将“正位视”与“视觉训练”画上等号。视觉训练所包括的内容，远不止于“正位视”所涉及的训练内容。
正位视的训练重点在于对眼部肌肉的训练并将两眼视线的相对位置对准（至少从外观角度上来说）。而视觉训练的目标则着眼于整体优化我们的视觉系统，其内容不仅限于我们的眼睛本身，也包括我们大脑与视觉相关的区域，以及对一些视认知功能的提升。视觉训练着眼于我们的视觉系统，通过改善我们的反射行为以使得我们训练的结果长效持久。
就许多轻度斜视案例而言，视觉训练是比手术治疗更加行之有效的选择。而其他一些视觉问题，视觉训练可以作为一项有效的术后恢复手段。
由视光师参与的视觉训练
在美国，视觉训练大多是由专业视光师来进行处方或检测。因此，此类视觉训练也被称为视光学视觉训练。专门从事视觉训练的视光师，特别是专注于儿童视力发育的视光师，可以被称为儿科视光师（PediatricOptometrist）、行为视光师（BehavioralOptometrist）或视觉发育视光师（DevelopmentalOptometrist）。
视觉训练涉及的科学原理
东西方都有这样的谚语—“本性难移”或“Youcan’tteachanolddognewtricks”。近期，神经学领域的研究表明，这样的谚语可能并不适用于我们大脑发育的相关领域。人类的大脑具备比我们想象的更高的可塑性，虽然对成年人而言，这个过程可能需要花费更多的时间和精力。
研究表明，我们的大脑具备相当可观的神经可塑性，对特定外部刺激做出反应的过程，可以改变大脑的相应功能乃至神经结构。而这些曾被认为只有在儿童早期特定时期，才能在脑神经方面所获得改变或提升，也在近几年逐渐被证明也可以发生在成年人身上。
在一项研究中，经验丰富的打字员需要通过长时间地训练，来提升他们使用键盘录入的相关技能，而研究发现他们大脑的相应区域的灰质总量（灰质是脑部信息处理的中心，可能对外界的各种刺激做出反应）有所增加。这项研究的结果表明，我们某些学习和训练的过程，将不止改变我们的反应行为或脑功能，甚至也将深刻地改变我们的大脑结构。
近期基于脑神经医学关于大脑可塑性的研究结果恰恰证明了许多视觉训练专家的观点：正确设计并恰当监管的视觉训练方案，可以从脑神经层面改变我们的反应行为，改善视觉问题，提高视觉体验。
一些专家认为，一些与视觉发育、视认知或视觉功能相关的视觉异常问题，可能也将受到神经可塑性的影响。如果有进一步的研究能够证实这种观点，那么视觉训练也将适用于针对此类视觉问题。
视觉训练可以解决的视觉问题
弱视：弱视是一种视觉发育问题。一般是患者的一只眼睛不能达到正常视力标准，其原因一般是由于斜视或其他双眼配合问题。
斜视：临床研究已经证明，视觉训练可以改善一种被称为“集合不足”的间歇性斜视。（集合不足患者可在近距离视物时表现为外隐斜，远距离视物时表现为正视或较视近幅度小的外隐斜，AC/A比率低）
双眼视问题：某些比较轻微的双眼配合问题，可能不会引起我们可以通过观察发现斜视现象，但仍可能导致眼球酸胀或视疲劳等问题。此类症状可以通过视觉训练得到减轻或矫正。
眼球运动障碍：研究表明，视觉训练可以提高阅读或其他特定活动中眼球运动的灵敏度和效率。
适应性（聚焦）障碍：研究显示，某些影响视远时双眼聚焦的视觉问题，可以通过视觉训练得到改善。
其他视觉问题：视觉训练可以解决的其他视觉问题，包括视认知障碍、与视觉发育障碍相关的视觉问题，以及与获得性脑损伤（如中风）相关的视觉问题。
与运动能力相关的视觉训练
运动视觉训练并不等同于常见的视觉康复训练，而是会使用其中一部分的理念或训练方法。专门从事运动视觉训练的视光师或眼科医生会为他们的受众，根据不同运动项目需求而存在特定视觉能力要求的运动员或运动爱好者，制定专门的视觉训练方案。目前，已有许多奥运会选手和职业运动员都曾经历过运动视觉训练，以提高他们的竞技水平。
迈出第一步
如果您认为孩子可能面临一些视觉问题，并可能影响他/她在校园生活或体育运动方面的表现，那么第一步应该是为孩子安排常规眼科检查以排除近视、远视或散光等问题。
最好的情况是：此类检查的结果表明，孩子无需配镜或更换现有眼镜，且双眼都具有20/20的视力水平。但是我们仍须注意，这样的检查结果并不能够说明孩子的视觉系统不存在视觉问题。因为常规的眼科检查中所使用的视力表只能检测远视力，并不足以评估检查对象视觉发育的各个方面。
为了全面分析孩子的视力，包括检测涉及阅读和运动所需视觉能力的各个方面，我们需要考虑与专门从事双眼视、视觉训练或视觉发育的视光师和相应机构取得联系，进行全面的视觉能力评估。
此类评估检测，与多数视医院提供的常规眼科检查并不相同。通常此类评估检查的流程会更长，涉及的项目更多，涵盖双眼配合、深度知觉、聚焦能力、眼球运动、手眼协调以及视认知能力等各个方面。
测评结束后，专业人员会详细地对孩子的视觉能力进行评估。如果在实际情况中确实发现视觉问题并适合进行视觉训练的话，我们应当向视光师或医生了解训练所需的时间和其他一些细节，以便在孩子和父母的充分配合下，及早取得良好的训练效果。
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