社会在发展，科技在进步。超大显示屏幕，手机、ipad、电脑普遍融入生活。人们在享受科技进步带来的便利，同时也为眼睛视力带来前所未有的压力，视力减退已经成为当今一大话题，孩子们越来越早的带上了眼镜，近视，显然已经成为孩子们学业路上的拦路虎？
很多来院的家长有很多对于孩子视力的担忧和疑惑，近视到底如何预防和判断？到底有没有办法矫治？近视如何以防？角膜塑形镜和眼镜哪个更好用……
今天，
尖峰讲堂，
视光部主任曾蕊将为大家解答这些问题......
医院视光部曾蕊主任
职称
温州医科大学眼科学硕士、CRT角膜塑形镜验配师、医院斜弱视专科主治医师
擅长:
小儿斜弱视及屈光不正、小儿疑难眼病的诊疗
1尖峰讲堂·近视解答1.0-3岁宝宝视力问题症状
如果你发现孩子经常眯眼睛看东西，喜欢揉眼睛、或者看东西的时候要凑近看，医院里查查了。
出现这种现象倒不一定是近视，有时高度远视和散光也会让孩子看不清、眯起眼睛，总之及早来检查是没错的。
尤其是父母高度近视的、孩子婴儿时期就查出有视力问题的，要做到每3-6个月定期随访。不要怕烦，一定要把苗头遏制住。
2.标准视力参考
从标准视力来说，3岁要达到0.6、4岁要达到0.8、5岁要达到1.0，如果查出来低于这个数值，医院里来看。5周岁以上视力标准都是1.0,左右，比如6岁左右不到1.0，搞不好正是假性近视的阶段，没有处理好就要戴眼镜。不是真正等孩子有问题了才来检查，要超前点，3岁0.5以下；4岁0.7以下；5岁0.8以下，这种都是有问题的；如果标准放得太宽，可能就错过了治疗的最佳时期。
注意，查视力是到专业的地方查，医院也好、幼儿园的定期体检也好，都可以，但家里自测会有误差。
3.万一有近视苗头，现在有哪些治疗手段？
要控制度数加深，现在一般是戴眼镜/角膜塑形镜/0.01%阿托品眼药水这几种方式来矫治。
4.戴眼镜和角膜塑形镜镜哪种好？
近几年，随着角膜塑形镜的推广，不少家长觉得“就算近视也没事，戴上角膜塑形镜就好了”，其实不是这样的。单就佩戴年龄而言，角膜塑形镜起码要8岁以上才能戴，对于低于这个年龄段的孩子，如果有明显的视力问题，首选还是戴眼镜矫治。
5.0K镜和框架眼镜的区别在哪里
框架眼镜治疗原理：戴框架眼镜时，在中央眼底视网膜影像会呈现清晰，而周边眼底视网膜影像形成过度矫正，类似于远视状态，从而促使眼轴增长。
角膜塑形镜治疗原理：通过眼睑压力，在矫正中央视网膜视力时，同时也可能在眼底周边视网膜影像产生轻度近视状态。阻止眼轴过快增长。
从经济角度考虑，框架眼镜比角膜塑形镜实惠，现在角膜塑形镜一副要到一万多，而且要定期更换一次。
但对于控制近视的效果，角膜塑形镜更好，比如同样是佩戴一年，戴框架眼镜可能近视度数增长度，而戴角膜塑形镜能控制一半的速度，也就是最多增长50度。
但角膜塑形镜对护理的清洁程度要求很高，这点比佩戴眼镜麻烦。
6.角膜塑形镜真的有用吗
角膜塑形镜确实能延缓近视进展，每天晚上入睡前佩戴，第二天白天看东西确实会感觉更清晰，能比较有效地控制近视度数增长。
8-15岁是最佳使用年龄，一般来说，建议有需要的孩子坚持戴到14岁。
国际角膜塑形镜协会建议，角膜塑形镜每年更换一次。原因有3点：第一，逐渐磨损；第二，蛋白沉积；第三，形状可能改变了（弧度不圆润了）。
角膜塑形镜最安全且最有效的治疗范围是-4.00度以内，散光度以内.
7.角膜塑形镜会对角膜有损伤吗
一般建议8岁以后佩戴角膜塑形镜，这个年龄段的孩子比较懂事了，伤害性也会降低。
说说大家最担心的角膜伤害问题，家长普遍的担心，一是角膜缺氧，二是角膜磨损。
先说说戴角膜塑形镜角膜会不会缺氧。睡觉闭眼时，氧气主要来源于眼睑的毛细血管。睡觉时戴的隐形眼镜处于眼睑和角膜中间，对氧的传导产生影响。只要材料透氧性够高，睡觉也不缺氧。
早前确实有过一些角膜塑形镜的负面新闻，比如角膜穿孔感染之类，但现在的角膜塑形镜材料已经很好了，透氧性高，可以这么说，目前我国现售的角膜塑形镜已被列入医疗器械，只医院才可以验配，不管是哪个厂家哪种设计，材料的透氧性都经国家食品药监局认证，符合要求，长期戴也不会造成缺氧。角膜塑形镜内的氟硅丙烯酸酯让氧气通行无阻。
再说说会不会导致角膜感染。其实佩戴任何隐形眼镜都有导致角膜感染的风险。但这种风险主要和卫生习惯、镜片护理习惯有关，比如不洗手、用自来水冲洗镜片、护理液重复使用等。这就对家长的卫生意识要求比较高。
2尖峰讲堂·视力保护1.每天户外运动2小时，确实能有效预防度数加深。注意，关键是“户外”两个字，而不是“运动”，换句话说，孩子只要一天能在户外呆满2小时，哪怕不是运动，就是走走，也有用的。因为有阳光，能促进人体分泌更多的维生素D，近而增加人体钙的吸收，缺钙会使眼球壁的弹性和表面张力减弱，在近距离用眼或低头时，使眼轴拉长而发生和发展近视。另外，户外晒太阳还能促使多分泌多巴胺，有效抑制眼球的增长，从而可以抑制近视的发生和发展。另外，阳光还能使孩子瞳孔收缩，加大眼睛的聚焦力，看得更清。
2.开窗远眺，或是在室外远眺，其原理与“户外活动”相同，不仅可以放松眼部肌肉，还可以有自然光线的作用，补钙、增长多巴胺等等。不过，让孩子养成用眼一段时间就远眺的习惯也是好的，不管是不是隔着玻璃窗，都能放松眼部肌肉，缓解视疲劳。
3.要预防近视，15至20平米房间，要在天花板上装一盏40W的日光灯，书桌上放一台灯，光线从左前方照入，冷光源，时间40分钟要休息1刻钟。
3尖峰讲堂·近视防控1.0-3岁：定期随访，一般不需配镜矫治
2.3-5岁：框架眼镜，配合每天户外活动2小时。（备注：以上两个年龄段近视的很少，一般与家族遗传有关）。
3.6-7岁：框架眼镜加上0.01%阿托品，配合每天户外活动2小时。
4.8-14岁：角膜塑形镜加上0.01%阿托品，配合每天户外活动2小时。对眼科问题来说，“防”是最重要的，正常视力半年一次，有问题的话要3个月一次随访，及时发现，及早介入。
每天户外活动2小时，随着孩子年龄增长，越来越难做到，但在可能的情况下，还是应该尽量多让孩子有户外的时间，不仅对视力，对身体发育都有好处。