年8月3日大河健康报头版登出首席记者刘坤采访视光学博士石迎辉关于近视防控的文章,受到了家长朋友们的广泛 听说石博士刚从全国眼视光学学术大会上归来,家长们按捺不住内心的焦急,纷纷问道:“石博士,孩子这么小就近视了,有没有最新的办法治疗或控制近视?”
石迎辉博士微笑着说:“孩子视力下降,首先要医学验光、测量眼轴,如果验光结果确定为近视,目前没有彻底治愈的方法,但控制近视的发展却有一套办法。”国际上众多眼视光学者达成共识,目前有效的近视防控手段还是经典的“三部曲”。
0.01%阿托品
效果最好的防控近视药物
提起阿托品,眼科大夫和一些家长都不陌生,它是眼科应用最广泛的一类睫状肌麻痹剂。散瞳验光用的就是它,散瞳时出现的畏光、近处看不清等不良反应让人望而生畏。
但眼视光专家发现,将阿托品稀释到0.01%,能够有效地减缓近视进展速度,且不良反应较少。在这个对真性近视束手无策的年代,人们掌握的能有效控制近视度数加深的几个方法中,用药方面,这个方法是最好的。
目前我国还没有现成的低浓度阿托品药品,需要医生自行配制。因此,为了减少不良反应的发生,一定要在医生指导下使用,不要盲目用药。
在石迎辉博士的门诊,0.01%阿托品是最受欢迎的近视防控药物。“孩子滴了一段时间,原来多度,这次只有25度,我们太高兴了。”8月3日,一名家长兴奋地向石博士诉说着。
角膜塑形镜
非手术治疗近视的首选
在控制近视的多种手段中,石迎辉博士经常列出一个“公式”说明它们效果的差别:后巩膜加固术=角膜塑形镜>渐进多焦点镜=离焦眼镜>普通眼镜。
后巩膜加固术,是一种手术,通过应用生物材料或人工合成材料加固眼球后巩膜来缓解近视发展。手术?家长们都不乐意。而角膜塑形镜堪称控制近视的“神器”。石迎辉博士说,角膜塑形镜对近视控制的作用是无可替代的,是目前国际上最有效的近视控制手段之一,现在已有20万以上的使用者,得到了全世界的认可。
角膜塑形镜(俗称OK镜),是一种采用高透氧材料、根据患者角膜几何形态和屈光状况个性设计和制作的一种角膜接触镜。周边陡峭的特殊设计,使镜片下的泪液对角膜产生轻微压迫,从而缓慢地改变角膜形状,从而降低近视度数和散光度数。晚上睡觉前戴上,早上起床后摘下,第二天即可达到正常视力,角膜塑形镜的最大优点是在安心睡觉的同时摆脱白天戴眼镜的困扰和不断加深的近视度数。长期配戴即可控制眼轴的增加从而延缓度数的发展。研究发现,相比配戴传统框架眼镜的同龄青少年,配戴塑形镜者的近视发展约减缓一半,甚至有部分患儿配戴3年后近视仅增长25度,有少部分孩子配戴10年后近视仅加深了度。香港的一项研究也发现,持续配戴塑形镜3年者,其眼轴增长为配戴框架眼镜的同龄青少年的一半,近视度数也仅为后者的一半。
在目前防治近视、控制青少年近视发展方面尚无有效方法的情况下,这项技术的确给医患双方带来了希望,成为非手术治疗近视的首选。
不过,石迎辉博士提醒,角膜塑形镜属于国家食品药品监督管理总局管理的三级医疗器械。角膜塑形是一项医疗技术,有一定的风险,因此一定要由眼视光专科医师来验配。每一副塑形镜都是个性化定制的,需要医师有丰富的临床经验,而且配戴后一定要定期复查。
角膜塑形镜不仅验配技术要求高,同时也需要配戴者合作,尤其对孩子和家庭的卫生健康条件要求高,配戴时需要孩子注意手眼卫生,家长要有健康意识,严格按照医生的要求定期随访,且在孩子眼部出现不适时能及时就医。另外,塑形镜对年龄和近视的程度等也有一定要求,如最佳配戴对象为8岁以上且自理能力强的孩子,近视度数在度以内,对合并较高度数散光的近视则需选择特殊的镜片。当然,对一些健康意识好的孩子,年龄也可适当放宽。
关于角膜塑形镜的验配使用,石博士提出,专业的医师+合格的镜片(医疗器械)+合格的用户(患者)=安全又有效。
每天2小时户外运动,
是最好的灵丹妙药
不少近视患儿的家长非常希望能找到一种快速、轻松治愈近视的方法或药物。目前市面上层出不穷的近视防治产品,正是迎合了家长们的这种心理,生意做得红红火火。
世上真有能治愈近视的灵丹妙药吗?回答是否定的。迄今为止,还没有一种药物或器械被证实能治愈近视。
记者本人的儿子今年4岁,眼轴发育已接近7岁孩子的水平。石迎辉博士只开出一个无药处方:每天看屏幕(包括电视、电脑、手机等)不超过30分钟,每天户外运动2小时。
现在国内普遍存在这样的情况:等发现孩子已经近视了,才想到要预防。近视并不是一朝一夕“突然”发生的。家长们之所以对孩子的近视“后知后觉”,主要是因为大多数家长并医院或专业视光中心做视力检查的意识,以至于无法早期发现孩子的视力问题。
石博士提醒,家长们要为孩子建立一份屈光发育档案。具体方法是从儿童3岁开始,每6个月去专业视光中心进行全息检查。把验光度数、眼轴长度、角膜曲率半径、眼压、身高、体重等数值记录下来。建立屈光发育档案有三大好处:一能及早发现眼屈光异常,如高度远视、近视、散光和弱视等;二能及早发现婴幼儿是否有眼疾;三能在视力正常的儿童中,筛选出近视眼“坯子”。比如,8岁儿童应该有~度远视,视力是1.0。若检查发现一名8岁儿童的屈光状态是正视眼(即无远视、无近视),说明这名儿童今后变成近视眼的概率较大,必须及时采取干预措施,预防近视眼的发生。
比如,别让婴儿过早、过度近距离用眼,因为婴儿的眼睛还是远视状态,看近时要比正常成年人更“累”,过早、过度用眼会促使眼球过度膨大,眼轴提早拉长,为近视埋下隐患。可惜很多年轻的父母嫌孩子闹腾,就把平板电脑变成了保姆。上学的孩子,读书、写字姿势要正确,头正身直,眼距离书本30厘米,指尖距笔尖2厘米,不要躺在床上、趴在桌上看书。避免长时间疲劳用眼,持续工作或使用电脑半小时,应休息10分钟。
每天户外运动2小时,是防控近视最好的、免费的灵丹妙药,但中国的孩子往往做不到。“我观察发现,10岁是近视发生的高危年龄段,但这时孩子正好读小学三年级,家长开始给孩子加码报各种培训班补习班,每天户外运动2小时,成了一种奢侈。”石博士说,近视防控不仅仅是个医学问题,更是个社会问题。
蒲源视光中心是无假日视光中心,暑期、法定节假日以及周六周日均正常营业。
营业时间:上午9:00——下午19:00
石迎辉主任坐诊时间:
纬五路店:周一、周三、周日。
东区店:周二、周五、周六。
其他时间蒲源视光中心均有大夫坐诊,你可以合理安排时间前来就诊。
注:暑期人多,即使网络预约成功后,也需要按照到店顺序挂号排队。
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