训练者基本信息:学龄前男童,5岁。主诉/症状/需求:视力不稳定、双眼视力好过单眼视力、有双眼视。
首次视功能检查验光前检查瞳距
OD:30mm
OS:31mm
主导眼OS遮盖实验
远:不动
近:外→正
屈光检查双眼平衡
OD:
+2.00/+3.50*75=0.4
OS:
+1.50/+1.50*80=0.5
视功能检查
Worth4-dot5远立体视有远眼位0远用融像范围BI:X/2/0
BO:X/4/2
近眼位6exo
近用融像范围BI:X/18/14
BO:X/25/20
近立体视有
集合近点
(NPC)
>10cm正相对调节
(PRA)
-4.50调节灵敏度
OD:0cpm(+/-)
OS:0cpm(-)
分析思路01顾客主诉视力不稳定,双眼视力好于单眼视力,怀疑有调节功能异常
02屈光检查轻度远视带散光,矫正视力低于5岁应有视力,且左眼比右眼视力稍差,可能与散光度数较大有关
03集合功能检查Worth4-dot为5点,集合近点>10cm,基础融像功能不好,且集合近点远移,有集合不足倾向
04调节功能检查,调节灵敏度均为0cpm,且左眼负片困难、右眼正负片均困难,两眼放松紧张方向不同,与主诉视力不稳定吻合
综合评估
诊断结果:屈光不正性弱视
处理建议:屈光矫正+弱视训练+单眼调节灵敏度训练
综上,进行训练室训练+家庭训练产品(弱视训练产品)3个月后复查
训练思路训练室训练欧普特VR视觉训练系统V1.0+调节训练组合箱(训练镜片阅读)+红绿可变矢量图+训练球套装
家庭训练使用弱视训练产品:应用双面镜及通用视力卡、字母表、视觉追随练习簿+专业聚散球
3个月12次训练后复查验光前检查旧镜度数OD:
+2.00/+3.50*75=0.8
OS:
+1.50/+1.50*80=1.0
瞳距
OD:30mm
OS:31mm
主导眼OS遮盖实验
远:不动
近:外→正
屈光检查双眼平衡
OD:
+2.00/+3.50*75=0.8
OS:
+1.50/+1.50*80=1.0
视功能检查
Worth4-dot5远立体视有远眼位2exo远用融像范围BI:X/14/5
BO:16/21/5
近眼位8exo
近用融像范围BI:12/31/19
BO:20/38/5
近立体视有
集合近点
(NPC)
8cm正相对调节
(PRA)
-5.75调节灵敏度
OD:12cpm(+)
OS:15cpm(+)
OU:6cpm(+)
分析思路01训练后视力有明显提升,但右眼有较大散光,虽然矫正视力已达5岁应有视力,但与左眼相差2行,建议持续训练
02集合功能检查Worth4-dot为5点,融合能力不好,怀疑与右眼散光度数较大有关而不能融合
03调节功能检查,调节灵敏度达到检查标准值,但右眼与左眼相差3cpm,建议持续训练直到两眼调节等量同步
综合评估
综上所述:建议继续进行家庭训练(弱视训练产品),三个月后再度复查,重点