本期微课堂老师简介
对于验配隐形眼镜来说，得到准确度数后，并不代表整个隐形眼镜的验配流程结束，其中还有一个非常重要的步骤，即配适评估。本次微课堂由沈园老师为大家带来软性隐形眼镜的配适评估内容讲述，带你一起科学、规范验光与配镜。
一
-配适评估的意义-
1.提升验配师的专业形象。其中有2点重要意义，首先能够帮助验光师积累临床经验，因为验光师在配适评估时一定会用到专业的眼科视光仪器——裂隙灯，在这个过程中既可以加深对裂隙灯的操作，又可以看到患者眼睛的一些情况和配适评估的实际内容，对验光师来说，能够积累丰富的临床经验；其次能够加强顾客的信任，提升自身专业度。
2.针对门店，与验光师有密不可分的关系，即减少投诉率。确保为顾客验配的隐形眼镜度数准确、品类、大小合适，只有这样才能保证顾客的健康安全佩戴，从而减少顾客的投诉率。
3.增加门店核心竞争力，因为做配适评估这一步骤可以提升验光师的专业形象，从而提升门店的专业形象。
目前，眼镜门店的竞争力非常激烈，从货品、价格上来看，同等眼镜店相差不大，那如何在相似条件下增强竞争力，从而提升眼镜店的专业形象呢？配适评估作为非常重要的步骤，需要引起眼镜门店的重视。
二
-试戴片的选择-
对于试戴片的选择有两点非常重要：
1.试戴片是验配成功非常重要的步骤；
2.如何使用试戴片，一定要遵循一个原则，即选择基弧时遵循“宁松勿紧”原则，据了解，中国市场现目前做不到所有门店都有试戴片储备，只有部分大型连锁眼镜店才会储备，如果没有试戴片去为顾客做配适评估，只能用顾客本身购买的隐形眼镜做配适评估。
三
-配适评估的内容-
配适评估的内容大致分为六个方面：
在顾客验配过程中，前4点无论如何都要进行，第5点是散光轴位评估，这一点只是针对验配散光隐形眼镜的顾客，因为散光隐形眼镜会有轴位，镜片上为散光标记，针对散光轴位的稳定性进行评估。
最后为舒适程度，这一点不需要用任何仪器去做配置评估。在眼镜门店需要与顾客进行多次沟通，询问配戴这副隐形眼镜的感觉如何，然后通过顾客的回答进行舒适度判断。
本次微课堂将对前4点进行具体详述。
1.角膜覆盖度
角膜覆盖度是指镜片覆盖角膜的程度，通过观察这两幅图片，很清晰地发现左边图片中镜片已经把角膜完全盖住了，属于覆盖度良好。而右边这幅图片中，鼻侧镜片的边缘没有把角膜完全覆盖，还有部分虹膜边缘未覆盖，而颞侧能看到镜片有一部分边缘覆盖到了球结膜，属于角膜覆盖度不良，所以第一步角膜覆盖度的评估，就要看镜片是否把角膜完全覆盖，因为在选择隐形眼镜镜片直径的时候，首先要测量顾客的水平可见虹膜直径，在这个基础上加上2mm即可得到顾客最适合的隐形眼镜直径，所以隐形眼镜直径一定会大于角膜直径，这主要是对软镜而言，一定要确保整个镜片把角膜完全覆盖，接着再来进行配置。
2.中心定位
中心定位是指镜片与角膜的瞳心评估。因为人眼的角膜正中间有一个小黑圆圈，即瞳孔，对于镜片来说，不管是彩色的还是透明的，其实在其正中央也有这样一个小圆圈，叫做镜片的光学区，而最理想的状态是把角膜瞳孔与镜片的光学区对准，这样才叫做中心定位良好。
观察上图可看出，左边镜片可以把角膜完全覆盖，而且镜片超过角膜缘的距离处度的一圈都非常均匀，因此这一镜片中心定位良好。右边图可看到从鼻侧下方开始，镜片边缘与角膜缘相切，而颞上方能看到镜片的边缘超过球结膜很多，镜片向顾客的颞上方偏位，因此，顾客的瞳孔与镜片的光学区并没有对准，如果出现这种情况，顾客瞳孔看过去的区域度数不是特别准确。
所以对于中心定位评估，首先要看镜片是否完全覆盖角膜，然后观察多出来边缘的度距离是否均匀，如果均匀，则代表瞳孔与镜片的光学区是同心圆的状态，如果多出的区域不均匀则说明镜片有偏位，它的中心定位不是特别好。
3.镜片移动度
镜片移动度是指眼睑力导致镜片相对位置变化的程度，即人眼在每次眨眼时，上睑结膜都会与镜片进行摩擦，两者之间存在摩擦力，每次闭眼再睁眼时，上睑结膜和镜片之间的摩擦力就会把镜片往上带动，检查的内容即为镜片往上移动的距离。
评估方法：让顾客向前看，缓慢地眨眼，然后观察镜片下边缘向上移动的距离，左边图片中，眨眼后镜片有一些偏位，但是它移动后镜片下边缘没有超过角膜缘，所以这个移动是良好移动度。右边图片中，眨眼后镜片已经跑到非常靠上的位置了，而且镜片的下边缘已经超过了下方的角膜缘，而且超过的距离非常大，所以如果看到顾客的眼睛发生这种情况，就可以认定镜片的移动度偏大。
所以需要注意，在评估移动度时一定让顾客往前看，然后缓慢地眨眼睛，再仔细观察镜片的下边缘向上移动的距离是多少即可。
4.松紧度
松紧度是指用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度，其实，松紧度还有一个非常有名的实验叫做下睑上推实验，这一方法是用验光师的大拇指去推动顾客的下睑缘，然后让顾客的下睑缘去推动隐形眼镜镜片的下边缘，在推的过程中就能感受到镜片和角膜之间的松紧程度。
对于验光师来说，在推的过程中如果发现上推时没有阻力，镜片可以很好地推上去，然后又因为重力慢慢匀速下滑，下滑距离差不多在2mm左右，就可以认为松紧度是正常的，如果松紧度为紧，推的时候会感觉上推阻力特别大，感觉角膜似乎与镜片粘住一般，如果配适非常松，那么，在推的时候就会发现角膜缘的下边缘易被推上去，这也表明松紧程度比较松的，所以在隐形眼镜验配过程中，要对松紧程度的结果进行比较合适的矫配。
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编辑：张迎新
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