弱视比近视更难对付的重大儿童眼病

共同呵护好孩子的眼睛

让他们拥有一个光明的未来

散光和近视、远视并列为屈光不正的三种情况：正常人眼睛在眼球调节放松的情况下，可以让五米以内的物体清晰地成像在视网膜上面。近视是平行光线经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之前，表现为看近清楚看远模糊；远视是平行光经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之后，表现为视力障碍，看远看近都不清楚；散光因角膜厚薄或角膜弯曲度不匀，光线不能准确地聚焦在视网膜上，表现为视物模糊，眯眼、头痛或视觉疲劳。

今天，我们重点了解一下弱视。

　　因为视物模糊形成形觉剥夺，所以远视、近视、散光都可以造成弱视。弱视并不是什么罕见病，它是儿童常见的一种视觉发育相关疾病，也是儿童视力障碍的主要原因。小宝宝刚生出来之后一段时间是看不见东西的。因为视觉还没发育，等宝宝出生几个月后，视觉慢慢发育，外部图像才会在视网膜开始有了显示，同时这些图像也会不断地刺激视觉神经中枢发育。弱视是在视觉发育期内由于单眼斜视、或者屈光参差（就是两眼度数相差超过度），高度屈光不正远视、近视、散光以及形觉剥夺比如白内障或者眼球被眼皮遮蔽等，异常视觉经验引起的。

弱视发生的原因有哪些？

1、斜视引起

　　发育异常会导致孩子弱视，除此之外，斜视在发展过程中也会导致孩子弱视，这种情况称为斜视性弱视，通常发生在单眼，有这种疾病在影响健康的孩子都出现过斜视。斜视的影响下大脑皮质主动抑制斜视的视觉冲动，长时间抑制就会形成弱视，持续发展之后会有视力减退的表现。而且斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，更容易让弱视的程度加深，这是孩子弱视的一大原因。

2、屈光不正

　　孩子出现了弱视这种现象，跟屈光不正是有关系的，这种类型称为屈光不正性弱视。多出现在双眼，而且有近视，高度近视或者散光，没有通过合理的方式来矫正，都会让孩子出现了弱视。在眼睛视力明显受损的时候没有及时矫正，随着屈光不正的影响弱视这种情况会发生。如果可以及时配戴的眼镜来矫正，视力可以提高，也可以防止弱视越发严重。

3、屈光参差性差

　　部分孩子的弱视跟屈光参差性差有关，这种类型称为屈光参差性弱视，两眼不同视。两眼视网膜成像大小以及清晰度不同，可以发现屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，产生被动性抑制，进而引发屈光参差性弱视。

弱视该怎么解决？

　　弱视是无法用眼镜矫正的，它的产生原因是发育问题，只能从发育上想办法。大部分会有以下三种治疗矫正步骤：

1、双眼视功能训练

　　当弱视眼视力达到0.6时，应进行同时知觉、融合功能和立体视觉训练。立体视觉锐度≤60°者，一般不会出现弱视复发。

2、眼位的矫正

　　对于佩戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童，应当尽早进行斜眼手术。术后进行双眼视功能训练，防止弱视复发。

3、保持双眼视力平衡

　　在弱视眼视力上升到0.9以上，仍与健眼相差很大者，应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法，使弱视眼视力上升，与健眼视力保持平衡，防止弱视复发。

弱视矫正需要注意什么问题？

在弱视的发病原因中，70%的原因是屈光不正。由于孩子存在屈光不正（近视、远视、散光），外界的平行光线经过眼球屈光系统后不能准确聚焦在视网膜上，视网膜上的感光细胞得不到有效的锻炼，传递给大脑的信息只能得到一个模糊的物像。所以，要让视网膜上的感光细胞有机会得到功能锻炼，首先要矫正那些病理性的远视、近视和散光，让外界光线在视网膜上准确聚焦。因此，一副合适的眼镜必不可少。

　　很多孩子因为过早摘镜，弱视眼视力迅速滑坡，一年的辛苦努力白费。国外报道约有1/4的弱视患者在停止治疗后1年内弱视复发。事实上，弱视治愈后，一定要继续戴镜，特别是屈光参差性弱视和高度复性远视散光引起的弱视。通常治愈后还要有半年时间的戴镜巩固阶段，何时摘镜、取消遮盖都需要遵医嘱进行。