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视觉健康
如今上班对电脑下班刷手机已成为许多人的常态长时间近距离用眼眼睛不舒服时有发生除疲劳外,引起眼部不适的原因有很多如感染、过敏等只有明确病因后选择适当的眼药水才能治疗、缓解症状反之往往适得其反眼药水是药物吗?
(1)眼药水是用于眼部的药物
眼部用药是有很严格的要求的,一种可以口服、静脉滴注的药品不一定能够在眼部使用,即便在眼部使用,它的浓度和剂型特点也是不一样的。作为在眼部使用的药物,首先不能对眼部角结膜产生严重刺激甚至毒性作用,毕竟眼结膜及角膜对外来物的刺激及损害的抵抗能力和耐受性都非常低;其次,要有符合眼部生理解剖结构的化学构型,以便能够很好地穿透角膜进入眼内;最后眼药水还要有低毒性。(2)眼药水是一种特殊的药
很多人认为只要是眼药水,就没什么区别,都是一个不足10毫升的小瓶子装的液体,都是用于滴眼的,对眼药水的使用不加选择或随意使用。这种做法是非常不可取的。(3)眼药水是水剂更是药物
虽然眼药水的外观都是水剂,但治疗疾病是不一样的。有的患者患眼病后使用别人用过的眼药水,认为反正都是眼药水,差别不会有多大。先不说这些药物是否有效,有没有被污染,单就眼病而言,很多眼病的治疗药物是完全不同的。比如青光眼患者要缩瞳,虹睫炎患者要散瞳,过敏性炎症要使用激素眼药水,病毒造成的炎症要禁用激素眼药水,类似这类疾病如果将眼药使用原则搞反了,后果是非常严重的。如何正确选择眼药水
不要擅自买很多品种的眼药水来缓解眼部不适,超过3天不能缓解的眼睛不适,要去就医,明确是否有了炎症,遵医嘱科学的使用眼药水。如果仅仅是眼睛疲劳或者干涩,那么最合适的眼药水是人工泪液,比如羧甲基纤维素钠滴眼液,聚乙烯醇滴眼液等,一般的药店都能买到,没必要海淘!当然,即使是不含防腐剂的人工泪液,一般也不建议经常使用,因为长期使用可能会破坏自身泪膜的稳定性,从而加重干眼症,除非是干眼症患者,不得已的情况下才需要长期使用!最好对自己的眼病有个比较准确的把握,选药才有针对性可言。比如,是病毒感染,选用抗生素眼药水是肯定无效的,只有选用抗病毒眼药水才有效果。因此,不能肯定自己是什么眼病的情况下,最好先求治眼科医生,作出诊断后再去选药。眼药水用量要适宜
用量过多不仅浪费,而且会对眼睛产生副作用。人的眼睑能够保持的液体容量约为0.02ml~0.03ml,而一滴眼药水的分量约为0.04ml~0.05ml,所以,点眼药水一次一滴即可。除此之外,眼药水的使用频率也不可过高,如果没有医嘱,每天点眼药水的次数不应超过6次。
眼药水正确的使用方法
第一,在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在保质期内,再看看有没有变色、异味、浑浊等情况,如果制剂本身就是浑浊型的,在使用前要将它轻轻摇匀,保证药液的浓度一致。
第二,将药水准备好后,要第一时间把手洗干净,避免使用过程中的细菌感染。
第三,在使用前,要先把头轻轻往后仰,眼睛向头顶的方向看,这样做是为了在滴眼药时尽量不要滴到黑眼球上,减少对角膜的刺激。
此外,在准备滴入前,食指要将下眼睑往下拉,露出结膜囊,接着用中指去压迫鼻内侧和眼角之间的鼻泪管,防止它吸收到嘴中,滴时要把嘴张开,便于保持姿势。另外一只手拿住眼药水,保持悬空在眼睛上方一到两厘米的地方,滴入下眼睑结膜囊,滴后将下眼睑往上拉,轻轻闭眼,不要挤眼睛,也不要由于滴入眼药水后受刺激而揉眼睛,只需轻轻闭上眼睛5分钟即可。
如果要滴第二种眼药水,建议间隔10分钟以上,然后重复上面的操作。先滴眼药水,隔十分钟之后再用眼膏。如果先用眼膏再用眼药水的话,那眼药水容易把眼膏稀释了!眼膏也就相当于白用了!乱点眼药水的危害
(1)抗生素眼药水不能乱滴常用的抗生素类眼药有氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等,一般用于结膜炎、角膜炎等。如果自行长期使用,不仅会让细菌对抗生素产生耐药性,还可能引起结膜、角膜的真菌感染,出现眼睛干涩、疼痛、视物不清等现象,感染严重者,会引发角膜溃疡而影响视力。另外,某些抗生素眼药水还可能对全身或眼部产生副作用,如长期用氯霉素会抑制骨髓造血干细胞生成,导致骨髓造血干细胞损害,还可引起视神经炎、视神经萎缩等;长期用庆大霉素眼药水可能引起肾脏和听神经损害。因此,抗生素眼药水使用一般不超过两周,或者是在炎症完全控制后3天停药。
(2)去红血丝的眼药水不管用这类眼药水有显著收缩血管的作用,可减轻眼部充血,所以使用者很多,广泛应用于市面上各种滴眼液。滴完一开始不红了,结果过几天更红,再接着滴……经常使用会造成诸如瞳孔散大,血管粗大,产生依赖的风险,更严重的甚至会导致闭角型青光眼急性发作。
(3)长期用激素眼药水或引起青光眼市面上常见的含激素眼药水主要有地塞米松、碘必舒、氟米龙等,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,在临床上用于眼科炎症,还有在眼睛激光手术后,病人需要滴用激素类眼药水来稳定视力,避免视力的回退。
糖皮质激素类滴眼液如地塞米松等,用药初期可适当增加点药次数,好转后逐渐减少次数,在炎病消失后,仍需低剂量治疗维持数日或数周来巩固治疗,以防出现“反跳”现象。这类眼药水刚开始能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用(连续使用3个月以上)可能引起眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼。
(4)开封用半年易引眼部感染在很多人看来,眼药水开瓶后,只要没过保质期,没出现沉淀,就还能用。其实,眼药水包装上的保质期通常指未开瓶使用的情况,一般为1~3年。一旦开封使用,4周后若未用完,就应立即丢弃。期间,在每次使用前,要仔细观察眼药水的性状,如果出现絮状物、变色、异味,则可能变质,应当丢弃。
有效期不等于使用期,眼药水开封后继续存放太久,相当于保存环境发生了改变,眼药水内的液体就会挥发,药物浓度也随之改变。在使用和保存过程中,药液还可能被空气中的微生物污染,带来安全隐患。如果使用方法不当,滴眼药水时滴头接触到了角膜,引起眼部感染的风险会更大。
(5)切忌乱用保健类眼药水
一般情况下,眼药水的清凉感来源于眼药水中添加的冰片和薄荷,这两种物质具有一定的抑菌、消炎作用。但是眼药水抑菌、消炎的效果与清凉度无关,较高的清凉度反而会对眼睛产生刺激,长期滥用眼药水,还有可能导致干眼症的发生和加重!
注意用眼卫生不乱用眼药水
保护眼睛除了不乱用眼药水以外,最重要的保护手段仍然是注意用眼卫生,不过度用眼!那么眼睛干涩,还有没有其他办法解决呢?1、眨眼:作电脑、驾车、读书等长时间用眼时,提醒自己别太专注,花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟眨20次。
2、休息:不要用手揉搓眼睛,勤洗手;每1小时左右要休息10~15分钟。工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm以上距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度。
3、不要在黑暗中看视频终端:因为黑白反差对眼睛有损害。
4、健康饮食:多吃一些新鲜蔬菜和水果,增加维生素的摄入,营养均衡。
5、眼镜还是有框的舒服:多戴框架眼镜,少戴隐形眼镜,同时,多风的日子戴眼镜,游泳时戴护目镜,外出时戴太阳镜。
6、保持室内空气湿度:尽量少使用空调,或让室内空气保持在一定的湿度。
7、按需使用人工泪液:人工泪液有水剂和凝胶制剂两种。水剂有不含防腐剂的玻璃酸钠,为保证安全的话,可以选用进口大品牌,美国、日本、德国均有生产。凝胶制剂的使用方法,一般是一天三次。具体使用方法和次数,可跟医生沟通。当然说人工泪液安全,不代表它可以滥用,一般觉得眼睛不适,滴1滴就可,一天使用控制在4次以内,防止干扰正常泪液。如果滴了还觉得不适,医院检查了。
8、按摩和热敷:干眼症的患者往往同时存在睑板腺功能障碍。睑板腺是眼睛内的一种特殊腺体,它分泌的液体,是泪膜的主要来源。睑板腺功能异常时,分泌的液体会减少或无分泌,以致影响泪膜的形成。针对这类患者,医生会按照睑板腺的排出方向,为患者的眼睛进行按摩,同时给予热敷,将不能排出的分泌物排出。同时,自觉有效后,患者也可以自己在家按摩和热敷。部分患者也可短期应用抗生素眼膏或激素抗生素眼膏。
9、泪道栓塞治疗:以上方法均无效时,可以考虑采用泪道栓塞治疗,具体情况需要咨询医生。
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