之前的三集我讲了“贸然摘镜”、“缺乏巩固”、“对达标视力标准的误解”几个方面导致的弱视愈而又发，今天讲一下“单眼弱视达标视力参考”。
例如，一个4岁孩子初诊时两眼矫正视力分别是右眼0.1、左眼0.5，他右眼是个高度远视、左眼是生理性远视，没有其他异常。就是说，他右眼是屈光参差性弱视，左眼裸眼视力虽然不是1.0，但达到了“同年龄正常值下限值0.5”，是个正常眼、“好眼”、“健眼”。
问题是，这个孩子通过治疗，右眼矫正视力达到多少才算是达标了呢？
如果按照之前我提到过的“矫正视力≥0.9”为达标标准，而他的“健眼”也才发育到0.5，是不是强“眼”所难呢？
这件事我查阅过很多学术资料，也跟不少眼科同道交流过，莫衷一是。
既然他的左眼是“正常眼”，按照正常眼的发育规律，4岁时是0.5，随着年龄增加，会一点点发育到0.6、0.7、0.8、0.9甚至1.0、1.5。一般认为，8周岁时视力就应该≥0.9了。
这件事迄今为止还没有标准答案，但有参考答案。
戴镜的孩子十二年前，以明就给粉丝家长们灌输过一个概念——参考健眼。这是经过深思熟虑的参考答案，重点参考了中枢神经系统的发育规律。
“参考健眼”是什么意思呢？
仍以上面这个男孩为例，他的“健眼”是左眼，现在的视力是0.5。那就以0.5为右眼的视力达标参考值——就是说，经过治疗后，右眼矫正视力达到0.5就算“临时达标”了。
为什么是“临时达标”呢？因为在右眼奋起直追期间，左眼也没闲着，它的视力也在高速发育中，所以左眼的视力值不是固定的，而是动态提升的。
假设：男孩右眼矫正视力从0.1提升到0.4的时候，左眼视力已经是0.6了。这时，原来制定的“临时达标标准0.5”就作废了，右眼矫正视力“临时达标”标准也跟着变成了0.6。
问题是：如果右眼矫正视力提升到0.6的时候，左眼视力仍停留在0.6水平。这时候还要不要给右眼继续增视（增视=提升视力）呢？
先不说我的答案，之前这十几年里，很多家长是这么做的。他们在线下就诊时得到的答复，大概率左不过如此。
事情还没完……接下来的剧情就比较“狗血”——
停止遮盖和训练一两年后，学医院时顺便给孩子查了一下视力：左眼1.0，右眼还是0.6。如果不够幸运，右眼可能连0.6也没“守住”。于是，弱视复发了。
这一集想告诉大家的是：记得那是“临时达标”，虽然这个男孩的右眼有一定几率可以“跟着”左眼一起奔向1.0，但更大概率是左眼一骑绝尘发育、右眼原地踏步。所以，右眼没有稳定达到0.9以上，就不能“落袋为安”，保持一定的视力监测频率非常重要（建议2~3个月一次）。
篇幅所限，再给大家留一个悬念——到底是什么在左右“弱视愈而又发”？
#弱视治疗#