1.为什么有人戴眼镜时看手机屏幕是平的,摘掉眼镜看手机发现屏幕出现凹凸不平现象?顾客没有散光,且看其他地方均没有变形。
视库在线资讯平台教研室主任沈理:可能和顾客所戴的镜片种类有关。当配戴的镜片存在一定的光学畸变,就会导致看物体变形;但人眼具有一定的适应能力,很快可以“修正”部分变形,使得最终可以看到正常的图像。但一旦摘掉这副眼镜,此时人眼还处在“适应”的状态下,看物体反而会变形。这和假性近视有相似之处,当看近时,由于有了调节所以可以看清;但持续看近久了,再看远时,如果调节不能立刻放松就会出现视物模糊。
我去年年底配了两副眼镜,一副是变色镜片,日常戴;一副是防蓝光抗疲劳镜片,办公戴。由于那副抗疲劳镜片的镜架选得太宽(横向),导致整副眼镜前表面很弯。所以,当我从户外到室内,从变色镜片换上这副办公镜片后,看电脑或者看手机都是弯的。于是我持续戴几天之后眼睛适应了,且看平面不弯曲了。但是,摘掉这副眼镜换上变色镜片,却觉得看手机有点弯。再适应几天,无论怎么切换,都能适应。
通过举例我想说明的是:这种现象和选择的镜片、镜框有关系,但最终是否可以适应要视个人的适应能力而定。
问答2.顾客戴上转换度数的散光隐形看近不清楚,看远清楚,这是什么原因呢?
昆明现代视光王玉珏:看近不清楚有可能是镜片设计的原因,定位不准;还有戴散光隐形眼镜是低头看近还是转动眼球看近;顾客年龄多大,看近不清楚也可能是调节不足。
南京金陵科技学院王玲:因为隐形看近比框架眼镜多用调节,所以就会出现模糊情况。同时也注意不能过矫,因为隐形眼镜镜眼距为0,而框架眼镜为12mm。
昆明田爱强:框架眼镜比隐形眼镜在视近时,付出的调节要少,度数越高越明显。敏感的顾客-3D就有感觉;近距离工作者适应快,远距离工作者适应慢,最慢在1个月左右适应。换而言之,就是调节滞后。
理隐形和框架眼镜同等度数成像相差是0.5%/0.25D,戴隐形眼镜时会比框架镜放大些。
库博隐形眼镜王奇:调节方面,顾客年龄偏大,验光近视过矫,导致顾客看近处困难;框架处方和隐形参数换算不当,导致度数出错,出现看近模糊;首次配戴接触镜需要有段适应期,建议转换品牌试试,包括前后环曲面,几何片型稳定设计;有些顾客会发生视远散光和视近散光轴位不一致的情况,但这种情况非常罕见,需要在验光时分开检查。
问答3.48岁,光度和原来眼镜一样R:-、L:-4.25,ADD:+1.50,戴渐进片一分钟都适应不了,晕,走形。
湖南益阳:屈光参差过大,相差-2.50D,不适合配戴渐进片。这个渐进片禁忌症里有说明。
问答4.初一学生右眼-5.50/-0.50X,左眼-6.50/-1.50X;远眼位外隐斜2,近用眼位内隐斜5,Ac/A8:1,NRA+2.50,PRA-2.00。请问如何配镜及训练?
万里路学校李丽华:可以选择渐进多焦点镜片,这是集合过度,AC/A高。ADD给后查近眼位,保证近眼位在正位或1内隐斜状态就可以,再查查调节灵敏度。
问答5.欧克利运动镜架(如下图)是不是配球面镜片更适合一些?
视库在线资讯平台教研室主任沈理:我认为“是”,可以选择1.60球面镜片。如果顾客的光度较高,必须选择非球面镜片,则可以考虑割边时割小一点。
北京眼世界安先生:这种可选择内表面非球面,也可选择球面。不过球面加工注意V曲线,度数低的话用外表面曲线,不然造成弧度大。
问答6.有一个顾客,一副眼镜戴了10年,从来没有检查过。来我们店换眼镜,她的原镜是-度和-度,双眼矫正0.3,模糊有重影。经检查发现双眼-4.00-0.50X60和-5.00-1.50X,双眼矫正到0.7。可是检查融像功能是复视,看东西有重影,她的原镜没有。这个时候怎么处理?
欧阳丽霞:检查融像有复视,很有可能是集合功能出现问题,集合有问题一般有两大类:1.单眼调节力有问题而引发的集合功能异常;2.眼本身集合功能异常。对于第一种引起的集合异常造成的复视,做单眼和双眼的调节力训练,继而增加集合功能,达到消除复视的目的。对于第二种,做集合功能的恢复训练,达到有良好的融合视和立体视,复视自然会消除。
视库杨振宇:此顾客10年未曾重新配镜,对于一个成人来说,新光度会改变原有用眼习惯。尤其是有一只眼光度变化较大。对于原先眼位,主导眼等都会有区别。建议重新验光加做视功能检查评估下。不换镜片前提下做视功能训练恢复融像;若更换镜片,配镜应以有融像功能和立体视为前提下MPMVA后的度数。
问答7.顾客带孩子来眼镜店,问戴OK镜好还是配镜好,该怎么回答?
视库杨振宇:此时你扮演的角色很像是医生,想象一下医生会怎么回答病人家属的问题呢?没有依据地盲目回答肯定不行,所以,可以反问一些关于孩子眼睛相关的问题,如果家长也不清楚,则建议孩子去做验光检查。有了检查依据,再对症下药就不再是空口无凭。
问答8.处方显示顾客双眼ADD不同,是否可以照此处方配镜?
万里路学校丁冬:首先要确认验光是否无误,因为出现双眼ADD不同的概率很低。只有一些眼病会使双眼下加光不一样,例如,双眼进展不一样的白内障和虹膜睫状体炎等等。如果确实不一样,但差别较小(0.50D以内),按照主导眼的ADD即可;如果差别明显时,建议分开配两副眼镜,一副看远、一副看近,按照实际远用、近用光度。
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赵文彩
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