弱视是怎么形成的呢
—,弱视是儿童时期最常见的疾病,该病发病率高,占儿童总比例的2--3%。由于儿童时期是视觉的发育关键时期,儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大,许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,将造成眼睛的终生残疾。
其他儿童眼病也复杂多样,比如先天性眼部畸形(眼睑畸形四联症、先天性上睑下垂)、先天性白内障、先天性青光眼、各种屈光不正等等,有的严重影响容貌、有的严重影响视力,都必须尽早治疗。
如果很早发现弱视,可以试遮挡健眼,强迫用弱视眼,以刺激其中枢的恢复。当然也需确定有无屈光不正,加以矫正。再经眼肌训练,以恢复其双眼单视,使之有立体感。所有一切检查、治疗都应在眼科医师指导下进行。最重要的是早期发现,早期治疗。
诊治弱视的重要原则是“早发现,早治疗”。它直接影响弱视的治疗效果。视功能发育完毕后发现弱视,为时已完了,早期发现弱视在临床上有十分重要意义。可以从以下几方面着手:
学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象,医院眼科检查、确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视和注意,医院眼科检查是否由眼部疾患引起。
另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,医院检查。
总之,弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
二.弱视相关的常见眼病
1.斜视。
2.屈光参差&屈光不正。
3.上睑下垂。
4.先天性白内障。
5.角膜病变(白斑、混浊等)。
6.黄斑病变。
三.弱视的分类
(一)依据病因分类
1.斜视性弱视当斜视发生时,为避免复视,大脑皮层会抑制斜视眼的视觉冲动,斜视眼的黄斑功能被抑制,因而形成弱视。
2.屈光参差性弱视当左右两眼度数相差较大时,大脑会主动抑制度数高的眼睛获得的模糊物像(常双眼相差度以上),屈光度较高的眼继而发生了弱视。
3.形觉剥夺性弱视视婴幼儿时期,由于眼前视路的遮挡(如角膜混浊、白内障等),光刺激不能充分进入眼内,剥夺了黄斑接收光刺激的机会而产生的弱视。
4.屈光不正性弱视视多为双侧性,发生于没有戴矫正眼镜的高度屈光不正患者,多见于远视/散光,或高度近视。
(二)依据弱视的程度分类
1.轻度弱视视矫正视力0.6~0.8。
2.中度弱视视矫正视力0.2~0.5。
3.重度弱视矫正视力≤0.1
以上为成人的弱视程度分类标准,儿童的弱视评定不可参照此标准。
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四.弱视可形成斜视,斜视可导致弱视
斜视与弱视常常互为因果。
在弱视群体中,最最常见的为斜视性弱视,且所占比例也较大。从体征表现上来看:斜视是眼位异常,弱视是视力异常。然而,彼此常相互关联,同时存在。
1.斜视可导致弱视弱视如果发生在单眼,患儿有斜视或曾经有过
斜视,多见于年龄较小的儿童。这是由于大脑视皮质为防止复视,主动抑制斜眼形成的模糊物像的视觉冲动,长期抑制,终将形成弱视。此可谓用进废退。
2.弱视可形成斜视视觉抑制和弱视只是量的差别,通常为斜视眼
注视时,可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,而弱视的程度也就越深。反过来,弱视发生的年龄越小,弱视越重,更进一步加速斜视的发生、发展。
弱视指眼球无明显器质病变,双眼视力相差≥2行低视眼的视力
本病由斜视、屈光不正、白内障等因素引起。
视力和屈光异常、分读困难、眼球运动障碍等。
弱视不仅造成视觉功能的减退,还会影响视觉发育。
[并发症]失明等。
视力检查、屈光检查、固视性质检查、电生理检查、眼底检查、视功能检查等。
我国诊断弱视仍采用国际标准视力表检测。
[饮食建议]
多吃些新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制过多糖类的摄入。
[治疗原则]
矫正屈光不正是治疗的弱视的最基础疗法。
[治愈性]
早期强化筛查可纠正弱视。在菲份可以调理弱视
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