当前青少年近视是一个较普遍的社会现象，那么视力不好是否都是近视问题呢？
对于青少年而言，绝大部分视力下降的确是近视造成的，但是还有很多其他因素。比如屈光不正中度数较高的散光与远视一样会造成视力差，很多眼部疾病或全身性疾病也会影响视力。
因此，当孩子首次反映视力不良时（尤其是幼儿），医院眼科或专业的眼视光中心进行检查，看是什么原因造成。
其它眼病或全身性疾病引起的视力下降，首先要在治疗病因的基础上视力才有可能提高，青少年视力差，及时验光检查是对疾病的一种筛查。
近视不是一种眼病
正常情况下，当我们眺望远方时，远方的物体成像在我们眼睛视网膜上，这样，我们才能看清远处的物体；而近视的人，他在眺望远方时，远处物体的成像在视网膜前，在眼底就是一个模糊的影像，因此他看不清远处的物体。
造成近视的原因，除了先天的遗传因素（父母均是高度近视），胎儿眼球在发育过程中出现的异常外，现今最为重要的原因就是环境的影响。
例如，家长们望子成龙，过早的让孩子去练钢琴、画画、读书，提早让孩子的眼睛完成了正视化过程。
新生儿刚出生时，眼轴较短，表现为远视，随着年龄的增加，眼轴逐渐增长，远视度数逐渐降低，6~7岁左右表现为正视状态。
而我们的家长，在孩子还是3~4岁时就开始让孩子进行大量的近距离阅读或看电视、电脑等，导致孩子在4~5岁左右就完成了正视化过程，那么在以后的用眼过程中，孩子的眼轴就会越来越长，然后逐渐发展成为近视。
近视不是一种眼病，
但是高度近视（大于度以上的近视）就是眼病了。
因为，高度近视会带来一些眼睛的并发症，例如：视网膜脱离、黄斑的出血、后巩膜葡萄肿以及青光眼。
这些疾病都会导致视力下降，给工作和学习带来影响。孩子出现了近视并不可怕，只要我们早发现早配镜或治疗，是可以减缓近视度数发展的。
我们常说，近视分为真性近视和假性近视。从本质上来讲，假性近视是指由于各种原因导致眼睛的调节过度，表现为近视状态，而当调节放松时，这种近视状态又可以消失。
假性近视不需要配近视镜，如果配了眼镜虽然视力有些提高但加重眼疲劳，会加速成为真性近视。
如何区分真假近视
如何区分真假近视，相信是所有家长都非常关心的。药物散瞳无疑是判断真假近视的最佳方式。通过相应的眼科检查，根据孩子的年龄、屈光不正的状态等判断用哪种方式进行散瞳。
目前，常用的散瞳方法有：
1
快速散瞳（复方托吡卡胺滴眼液滴眼，6~8小时瞳孔恢复）
2
3
慢速散瞳（1%阿托品眼膏或眼用凝胶点眼3天，21天瞳孔恢复）。
验光师通过验光，如果近视度数小于50度，那么就可以判断孩子的眼睛处于假性近视的状态，如果近视度数大于50度，则可以确诊为真性近视。
散光建议常戴眼镜
散光是指外界的光线在进入调节放松的眼内后，不能在视网膜上结成一个像点，而是形成了前后两条焦线。
如果孩子没有近视，散光度数小于75度，通常孩子的视力没有问题；如果散光大于或等于度，即使孩子的视力没有问题，有些孩子也会表现出明显的视疲劳症状，如头痛、注意力不集中、一学习就爱打瞌睡等等。
戴上散光眼镜后，虽然有些孩子视力并没有明显提高，但是视疲劳症状马上减轻。因此，如果孩子散光大于等于度，不管近视或远视多少度，我们都建议常戴眼镜。
婴幼儿如果散光度数很高，一般是眼球发育不良造成的，应该早期检查及时配镜，否则容易发展成为弱视。
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