儿童青少年视力常见问题汇总

共同呵护好孩子的眼睛

让他们拥有一个光明的未来

门诊接触众多屈光不正（近视，远视和散光）患者，家长在完成一系列检查后，拿着报告给我看的时候，往往会有很多问题，今天把一些共性的问题总结一下，方便大家查询。

为什么我家孩子近视进展这么快？

　　一年内增长在50度以内是可以接受的，要不然近视进展确实有点快了。主要还是跟小朋友近距离用眼太多以及用眼姿势不正确有关系。很多小朋友歪头写作业，或是头低的很低，寒暑假平板或是手机看的很多。

能不能不戴眼镜？

　　根据《儿童屈光矫正专家共识》的指南，3岁以上小朋友，近视超过度，远视超过度，散光超过度是建议戴镜的。而且建议是一直戴着，不要脱脱戴戴。因为戴和不戴，近视都有可能会增加，但是不戴的人会增加地更快。

怎么控制近视进展？

　　目前比较科学的方法是户外活动。一般我会建议小朋友第一阶段方案：先戴镜，减少近距离用眼，注意用眼姿势，增加户外活动，半年来复查一下。

去户外要做什么活动吗？

　　去户外其实不需要做什么运动，只要让小朋友接触大自然就好，很简单，只要是要有时间保证，理论上是每天2小时，不过不是每个家庭都能做到。对于增加户外可以预防近视是有共识的，但是对于控制近视的效果，仍然有争议。不过我还是会建议不管有没有近视，都增加户外活动，至少可以减少近距离用眼。

散光能矫正吗？

　　一般来说散光是先天的，也是不能矫正的，注意平时不要揉眼睛。正常散光是不太会变化的，理论上超过度散光是建议戴上戴镜的，避免弱视。但是如果散光在逐年增加，就要警惕不好的散光（圆锥角膜），这个就需要做角膜地形图来判断了。

小朋友能做近视激光手术吗？

　　不可以的。一定是18周岁成年后，度数稳定了再考虑近视手术。到时候如果有散光，也可以通过手术，近视加散光一起矫正。

视力差是不是就是弱视？

　　不是的。可能你不戴眼镜视力差，但是戴上眼镜视力就达到标准视力，这就不是弱视。弱视是即使戴上眼镜，你的视力也提高不了，排除了器质性病变，那就是弱视了，现在不好好治，将来激光手术也是帮不了你。在3-10岁视觉发育敏感期早点发现早点治疗，要不然过了这个黄金治疗期就很难了。

多久来复查一下？

　　正常情况下，半年查一次，小朋友身体发育快，眼睛变化也快，所以半年是一个比较好的时间，可以监测眼睛的动态变化，检验一下这半年的控制效果，有问题及时干预。