上一期文章《多焦点晶体的缺点医生，你敢不敢把多焦点人工晶体的缺点和盘托出！》，和大家聊到多焦点人工晶体的原理以及优缺点，我们知道多焦点人工晶体并不是完美的。
有些患者告诉我，到处找花镜有点麻烦，我还是想做多焦点晶体，但有医生说我用不了多焦点人工晶体，是真的吗？我真的用不了吗？
医生不给您做多焦点晶体，一般有三种可能：
1、您的眼部条件不符合多焦点晶体的要求。
2、医院设备等软硬件条件达不到多焦点晶体的要求。
3、医院或者医保政策限制比较昂贵的人工晶体的使用。
其中，第一种可能性最大，多焦点人工晶体对人眼睛的参数，的确是有限制的，也就是说，它是挑人的，不是你想做就能做。它要求你的眼睛条件在一个比较好的状态下，它才能发挥出自身的优势。
下面我们就跟大家聊聊，哪些因素限制了多焦点人工晶体的使用。
一类是绝对禁忌症。通俗来讲，如果你有这些情况，多焦点人工晶体你就真的别想了，医生真的不会给你用。反过来说，就算给你用了多焦点晶体，术后效果可能也不好，白花了冤枉钱。
另一类，相对禁忌症。也就是说，可能会增加一定的风险，或者说增加术后不满意度、术后不良现象出现的概率。但不是完全不能做，具体要看医生的经验、软硬件条件等。
今天，我们就针对这两大类情况，来一一讲解。
多焦点晶体的绝对禁忌症
以下这些情况，不要考虑多焦点晶体了
术后难以确保晶体居中
多焦点晶体人工晶体对手术精度要求很高，要求手术晶体居中，才能够得到一个好的术后效果。如果因为眼外伤等情况，影响到悬韧带、后囊、前囊的完整性，导致术前评估晶体难以居中，或者多焦晶体放进去后，难以确定人工晶体处于最理想的位置，一般是不会建议使用多焦点人工晶体的。
如果晶状体处于半脱位状态，那么目前技术条件下，我们也是不推荐使用的。因为晶状体半脱位，晶体居中的可能性相对比较小，如果偏的比较多，那么多焦点晶体术后会有比较严重的光干扰，甚至会让患者实在受不了要取出来换成单焦点。
当然也有一些晶状体半脱位的个案，使用多焦点也能达到比较好的效果，但绝大多数情况还是比较困难。
角膜不规则散光0.5
多焦点人工晶体对角膜参数要求比较高。比如一个比较明确的参数是，不规则散光不能0.5um，这是个绝对禁忌。不规则散光值可以用pentacam检查，所以说pentacam是多焦点晶体术前的必要检查。
不规则散光可能是由于角膜方面的手术（例如一些近视手术）、外伤或者翼状胬肉等引起的。什么是不规则散光呢？简单来说，也就是无法矫正的散光。普通的散光，可以通过配镜、人工晶体来矫正，但不规则散光则是矫正不了的。
如果不规则散光度数比较大，会影响多焦点晶体术后的效果。因为多焦点晶体本来就分光了，如果再加上散光，可能远、中、近视力都比较差。
所以如果不规则散光0.5um，医生是不会使用多焦点人工晶体的。除此之外，球差太大，也是多焦点晶体术后视力不佳的危险因素。
影响视力的眼部病变
还有一些明显影响视力的眼部病变，如角膜、视网膜、黄斑、视神经病变等，也会影响选择多焦点人工晶体。比如如果你有黄斑水肿，医生会比较明确的告诉你，多焦点人工晶体不合适，建议使用单焦点人工晶体。
患有严重弱视
比较严重的弱视，一般不会考虑多焦点人工晶体。因为本来弱视视力就不好，再通过多焦点人工晶体分光，就雪上加霜了。当然了，轻度弱视不是禁忌症，还是可以做。
6岁以下儿童
目前6岁以下的儿童，学界一致认为不要使用多焦点人工晶体。这是因为儿童的视力还在发育期。使用多焦点人工晶体的主要目的是为了摘镜，但儿童的眼轴在变化中，现在摘镜了，未来可能还是要戴眼镜，所以没有必要。
另外儿童白内障患者普遍患有弱视，需要长期进行弱视训练提高视力。多焦点晶体的分光系统，会对弱视训练产生不利影响。
总之，多焦点晶体虽然很好，但也有自身的缺点，做了不一定完美，也不是你想做就能做。汝之蜜糖，尔之砒霜，有人适合，也有人不适合。以上我们分享了一些不能使用多焦点晶体的情况，还有一些情况，可以选择多焦点晶体，但需要慎重，我们称之为相对禁忌症，欢迎继续