艾榕俐论儿童的健康是与病痛的抗争中成长起

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儿童的健康是与病痛的抗争中成长起来的,不要人为控制病毒,而是帮扶正气增强与病邪的战斗力,这样成长起来的孩子,不但有健康的体魄,而且心理的承受力、耐压力、坚持力、集中力……大大增强,否则让孩子陷入病魔的万丈深渊,从小培养一个身心不健康的孩子,其实都是自己种的因。

以下医案举例说明:

一对小夫妻递给我一张痰培养报告单:患儿80天,因肺炎入院,治疗前先做痰培养,发现肺炎链球菌,药敏结果为对青霉素、头孢(包括1、2、3、4代)、阿奇霉素、罗红霉素共八种抗生素耐药。该患儿是第一次生病,以前未曾接触过任何药物。系配方奶喂养,其母孕前、孕期和产后无用药史。那他痰液中的致病菌为什么会对这么多抗生素不敏感?与喂养用的奶粉和饮水有直接关系。

这让我忆起了十多年前的一件往事:当我决定对一位肺炎患儿使用青霉素治疗时,其父强烈反对,要求改用头孢。因为这位父亲是一名乡村兽医。“我们早就用头孢医牲口和鸡鸭了,青霉素档次太低,不管用!”他这样告诉我。是由于长期被动摄入了食物和环境中的抗生素,才使孩子成了抗生素娃娃,细菌产生了耐药。面对这样的病例,医生也无奈。

儿科抗生素的滥用,是社会问题,家长求医心切,对医生寄予了过高的期望,总是要求一次药后,肺炎病人一声不咳,发热病人体温正常,腹泻病人大便成形,只问结果,不顾副作用及后期对身心的危害。

不少家长还把医生治病与师傅修理家电相提并论。在这样的高压下,医生只好被迫接受病人的要求,使用抗生素。即使医生不开,家长也会自购。有的家长由于医学知识缺乏,很随意地为孩子使用抗生素,孩子今天咳嗽、发烧、腹泻就吃一次,明天好些了就停,后天又加重了又吃……吃吃停停,反反复复。这样乱用抗菌药,细菌病毒耐药变异是非常普遍的事。

除了抗生素外,儿科其他药物的滥用,也常令我们忧心忡忡。

尽管反复强调:孩子是在与疾病斗争中成长起来的,其抵抗力是会与日俱增的。儿科医生的责任是帮助孩子战胜疾病,而不是代替孩子抗病。在治疗疾病过程中,要充分发挥孩子免疫力的作用。因此,能不用药尽量不用;能简单尽量不复杂;能口服尽量不肌注;能肌注尽量不静滴;能不雾化尽量不雾化。但临床工作中,我们常会遇到令人匪夷所思的现状。孩子一咳嗽,不问青红皂白,就用激素雾化,结果激素越用越频繁,量越用越大,成了激素娃娃。孩子一流涕、打喷嚏,不论是感冒还是过敏,只听药店售货员、邻居大妈、亲戚朋友推荐。结果孩子多汗、纳差,白细胞低,抵抗力差,反复呼吸道感染,医院的常客。有的家长认为中药安全,无毒付作用,将同样成分,不同药名的3种止咳平喘中成药让孩子同时服用,结果孩子心慌、烦躁……

这些与药相伴的孩子,能健康成长已经不易,长成人就更不易了。

但愿成人们能让宝贝们呼吸清新的空气、沐浴灿烂的阳光、享受绿色的食品;但愿孩子们生病时,儿科医生不至于焦头烂额,无计可施。

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