白癜风早期症状 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/案例描述:闻女士年6月17日给小孩子买重疾险和医疗险。有肺炎、支气管炎、上呼吸道感染、远视加散光(不很严重)、过敏性鼻炎等体况。因为都是一些常见的体况,只在一家公司进行人工核保,并且因为产品不错,闻女士也接受此产品的价格和责任。核保结果:重疾险标体承保,医疗险除外了眼睛和并发症责任,鼻炎和并发症责任。在医疗险里没有下问卷,也没有下体检,就是直接除外了。二水叔点评:在大多数投保的时候,要么不接受核保结果,换产品;要么直接接受,付钱投保。在二水叔看来,这个核保结论是有些严格的,是可以进一步得到更好的核保结论的。一个几岁的孩子,眼睛鼻子就都被除外了,并且不是在很重要的疾病上面,核保员相当于一点机会都没有给。这无论是对投保人孩子妈妈,还是对于被保人小孩子都不公平。眼睛方面,保险公司以孩子五岁,视力就应该恢复正常,现在已经大于五岁了为理由除外。但是,孩子每次矫正,视力都恢复了一些,并且眼科权威医生说,孩子6岁仍然可以通过矫正恢复到正常水平。就在核保期间,医院复查了一次,双眼都已经达到了1.0以上。当资料再次提交到保险公司核保员那里后,证明小孩子眼睛已经恢复到正常视力,并且矫正大于5岁的时候仍然有很好的效果,保险公司同意去掉眼睛除外的结论,按照正常承保。鼻子方面,因为是适应性鼻炎(过敏性),所以,保险公司以不能治好为理由除外。(很多线上产品是可以做到标体的)需要提供不是过敏性鼻炎的各项检查(其实孩子母亲对医生的诊断有些疑惑,因为当时根本没有做过具体检查),但是孩子妈妈不想再折腾了,又因为只是除外鼻炎和并发症,并不是影响很大,就接受了除外的结果。最终的医疗险核保结论是以除外鼻炎和并发症,有条件承保。二水叔想说,保险公司的核保结论是否正确,自己要有判断,不合理的时候,要为投保人尽可能的争取最好的核保结果。而这个鼻炎除外,也是相对严格了。今天的案例实操就聊到这里吧。核保是项技术活,普通消费者一时半会儿也难整明白,来问二水叔,省时省事又省心!二水叔,让我来帮你正确带病投保。
推荐:核保攻略|蚕豆病如何买保险?
推荐:核保攻略|尿潜血是不是很严重?还能买保险吗?
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明:http://www.ptechinaonline.net/yczz/6287.html