本文是一篇开始近视防控之路天的干货总结，我还给大家带来了超级惊喜。答应我，一定要看到最后哦！我俩都是高度近视（我五六百度，队友七八百度），现在我居然开始奢望娃能永不近视，或者至少不再高度近视。（还是后者可能性大点）要知道，去年我们还在近视边缘苦苦挣扎呢！我一直不愿意承认一件事儿，就是去年7月底我带果果首次检查视力时，当时电脑验光显示他已经近视了，哪怕散瞳后也是如此。那天，我哭了挺久，恐怕只有同样经历的娃妈才能理解，才五岁两个月啊！7月30日首次在惟视嘉检查8月10日慢散后在同仁复查9月2日复瞳后惟视嘉复查第一张纸正面写的“角膜塑形镜验配病例首诊页”，当时娃差点就要配OK镜了。感谢那位医生告诉我：“可以先慢散，户外一个月再来复查。”9月2日复查，他左右眼眼轴分别缩短了0.15、0.14mm，虽然验光仍然有度数，但勉强算是“正视眼”，可以再继续观察，加强户外。所幸，以去年9月2日眼轴为基础，到今天天过去了，他的左眼眼轴降低0.03mm，右眼没变，趋势大概这样。若从首次检查算起，已经过了整整天了，个头都长了快12厘米了！中间也有小幅波动。老读者可能关心我家娃加了平光星趣控（今年9月4日开始佩戴）的效果，昨天测量眼轴左右眼比8月底分别缩了0.03、0.05mm，但我认为这是综合防控的结果，不是单一措施能够解释的。他8月底的眼轴上浮，大概也是因为连续4周的围棋集训带来的吧，每日3.5小时……这一年多，我是把一个濒临（已经）近视的孩子，一步步拉回了有远视储备的状态（虽然并不够），并有希望继续保持。算起来，也算阶段性胜利了。同样想积极防控近视的，一定要做到以下几点：第一，3岁起开始建立视力检查档案，最好每3个月复查一次。实际上，我基本1.5~2月一查，很多比我还勤快，坐不住啊……但有些医生极其不重视，我们不强调的话，就查个裸眼视力就完事儿了，根本无法有效防控近视。有些大V还如下建议，拜托说话要负责任！有些娃查出三五百度近视之前，大人都没发现任何“异常反应”！实在太容易被忽略了！我去年也是看别人一个疫情过去，裸眼视力断崖式下跌，才跑去检查的。也有极个例，一年眼轴就能涨0.7~0.9mm的，回退却比登天还难，谁来负责？定期检查目的就是为了及时发现问题并调整防控方案。具体要检查哪些项目，我后文再详细介绍。第二，户外，免费而且最有效的防控手段，没有之一。现在天黑的早，我们每周户外累计约18.5~20.5小时，比医生建议的每周至少14小时略多，分布如下：我家有老人帮忙，学校相对通情达理，还得忍着天寒地冻，避开重度雾霾的日子，才能做到……So，大家量力而行。相同的户外时间，建议光照强度最好的中午活动；强烈建议通过“晒眼皮”来补光。第三，控制近距离用眼我们用眼量也不小，除了学校，在家平均每晚2~3小时用眼（练字、计算、看书、看动画、上网课等等），周末还得上围棋课+下网棋……但是，我们每次都注意了距离、定时休息、灯光三项；要么投屏到电视上（距离大约5米+50度老花镜），要么用睛延宝阅读。我给大家详细介绍过这款产品，但当时我心里也没底，主要担心大家用不习惯，毕竟是改变了长久以来的阅读习惯嘛！事实上，每回大家收到了产品，确实都得费一番功夫调整，大家急我也急。大部分娃秒适应，有的需要一段时间；更欣慰的是，很多已经看到了良好的效果。（上下滑动）医院眼科中心一直在做这款产品的临床试验，原本要在8月底的全国眼科学术年会上公布短期研究结果。因为疫情，会议两次被推迟，预计只能在12月公布6/9个月的对比数据了。过一段时间，可能还有其他类似产品将量产，比如王凯医生那款，大家看自身经济状况而定吧！定时休息不用说，即使使用了这类视距延长装置，也要30~40分钟休息一次；没用的话，至少得20-20-20法则。至于灯光，小伙伴们纷纷更换自家顶灯、台灯，安装射灯，行动力超强，对保护视力也有利，但并不是决定性因素。第四，不要讳疾忌医，该上手段上手段学龄前及小学都是近视防控的关键时期。做好前面三点之后，万一还有问题（如已经近视，或眼轴增速太快），该上医学手段的，不要犹豫，不要有侥幸心理。我们家暂时没近视，都配上了平光星趣控，不算首创但也算先驱之一了。我们是综合防控，方方面面都很注意。所以这离焦镜究竟起了多少作用，没办法具体归因。但我们用了快2个月，起码可以告诉大家，不影响运动（我家娃跳绳跑步还是班里第一第二呢），娃也能坚持每日佩戴12小时以上（不戴不给下棋），总算没白买。大家如果动心了，先得考虑有没有制住小朋友的手段，据说有些孩子不配合。其实近视防控和学习并不是对立面，更并非无法兼得。就这趋势，若中考体育分，我家有望拿到90分，至少可以搞定一科了。户外锻炼，起码能提高孩子抵抗力，促进大脑发育，提高学习效率吧（同是24小时，学霸却能如此高效？脑科学告诉我，人人都可以）！何况还有电视投屏以及睛延宝两项辅助学习的神器。这天平两端，就是不断博弈的过程，大家想让它往那边倒？我家也是眼科诊所的常客了。鉴于很医院应该查哪些项目，我给大家详细说说。1.视力检查：每次必查这个我们都很熟悉了。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正（近视、远视、散光）甚至弱视，及时矫正治疗。2.电脑验光：每次必查检查孩子眼睛的屈光度。3.眼压：一般首次检查即可，滴阿托品的可以定期复查初步判断有无青光眼等疾病，正常眼压单位是10～21mmHg，越小越好。我家13左右。一般首次就诊检查即可，无异常后无需频繁复查，使用低浓度阿托品眼药水的孩子可以定期检查。眼球像是个气球似的，如果内部压力太大，眼球更容易膨胀，眼轴容易变长。日常可用跳绳等方式降低眼压，太高需要在医生指导下用药。4.眼生物光学测量：每次必查测量眼轴长度、角膜曲率k1k2值，以及前房深度以及人眼角膜直径等。其中，最重要的值就是眼轴和曲率了。推荐用蔡司IOLmaster/检查，不但眼轴测的比索维短，而且使用范围最广泛，便于横向比较。5.儿童视功能检查：建议半年查一次利用综合验光仪等检查孩子的调节功能是否正常。所谓“调节功能”，就是看近或者看远时，晶状体变凸或变平改变眼睛屈光力的过程。大部分早早近视的孩子都是调节滞后类型。有部分孩子每日4小时+户外，都控制不住眼轴，就是因为调节力有问题。确认有问题的，可以用电动反转拍训练；如果都正常就不用。我家还比较正常。但做这项检查对孩子的配合度要求较高，当医生问“xx变了吗”，孩子能及时响应，六岁以上可以尝试。这项检查结果稍微复杂点，我就贴个图，不多解释了。检查后请咨询医生，遵照医嘱吧。6.BUT检查：首次或必要时判断孩子是否有干眼症，更准确的方式需配合眼底照相检查。7.眼底检查：建议一年一次或必要时通过眼底镜、OCT影像检查、眼底照相等多种方式观察眼底情况的检查方式，是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。很多孩子很小就有豹纹状眼底，尤其需要注意。我家睑板腺略微有点堵塞，不算严重，热敷即可缓解。有些孩子不注意，一检查睑板腺都萎缩1/2以上，近视了想配OK镜都没办法。冬天尤其容易睑板腺堵塞，可以配合热敷。用一次性蒸汽眼罩，每天/隔几天放学后热敷15分钟左右即可。热敷时不能戴OK镜。8.散瞳验光：必要时其实不是每次都要散瞳，如果孩子初发近视，也想通过散瞳+大户外缩短眼轴，建议春秋季节，佩戴小孔镜。大家有时候搞不清快散、慢散等，我直接做一张表格，供大家参考。9.显然验光：必要时视光师利用综合验光仪或进行插片验光，获得孩子在非散瞳状态下的屈光状态，并根据视力进步的情况，决定适宜的镜片。10.色觉筛查：首次即可请问，下图是几？我家队友铁定答不出来，幸亏这是隐形遗传，我娃还有希望将来当一名医生……11.裂隙灯检查：建议每次必查通过裂隙灯显微镜，检查眼表及眼前节的健康情况，判断是否有眼表炎症、过敏、干眼、睑板腺功能障碍、白内障等情况。最后，让我总结成一张表，大家可以收藏起来。（点击可查看大图）必须要吐槽一下，我原来医院检查，要求查眼轴曲率，医生还说：“查那么多干嘛？裸眼视力不是没问题吗？”搞的我自掏腰包检查，还充满了做贼心虚的感觉……这周日，我冒着超级大风，医院检查眼轴，一个人都没有，享受了超级VIP级待遇，花了90多元查了裸眼视力、电脑验光和眼轴曲率，一看报告单，右眼眼轴比一个月前少了0.18mm。我都高兴疯了！结果后来才发现，医生测错了，估计小孩儿乱转眼球都不带提醒的……我响医院挤，医院也不能如此不负责啊？哎。（右边是另一朋友在那里查的报告单）于是，我昨晚又跑到老地方，即新视野眼科全部重查了一遍，还碰到了小师弟。虽然人家和我不是一个系，乃是北大医学部高材生，但我凭着老了N岁，勉强以师姐自居吧。他们现在新推出了上述全套项目检查的年卡，一年可以查4次，价值元，仅售99元。妈呀，我之前光查调节力一项就花了元，还花了90医院查了个错的眼轴。请问，我应该上哪里哭一会儿？虽然我心里酸酸不是滋味，但还是忍不住马上把这个好消息分享给大家，北京或者北京周边的家长有福了。新视野眼科/惟视嘉在北京还挺出名的吗？因为有人很帅且专业能力超强的王凯主任坐阵，我想应该没人不知道？要是不靠谱，我当然也不会推荐给大家了。1.检查项目1-视力；2-眼压；3-电脑验光；4-综合验光；5-眼底检查；6-儿童视功能检查；7-色觉筛查；8-BUT检查；9-眼轴检查；10-散瞳验光；11-裂隙灯检查。大家根据自身情况和医嘱，有些项目每次必查，有些需要时再查，比如散瞳验光。2.检查地址及时间他们现在不休诊的工作日里都有夜诊，可以到晚上8点半。亲测人不多，过去很快能查完，啥也不耽误。（1）惟视嘉眼科三元桥门诊部：北京市朝阳区佳程广场B座三层；周一、周二休诊；（2）医院：北京市朝阳区兆泰国际中心D座二层；不休诊；（3）惟视嘉眼科西城诊所：北京市西城区南礼士路二条一号院；周二、周四休诊。3.购买须知（1）此卡适用于5岁及5岁以上儿童青少年常规眼部检查及建立屈光发育档案，不适用于角膜塑形镜复查，请您知悉；（2）购买后请联系我获取医务助理联系方式，预约到院后，领取实体卡并进行激活；（3）此卡有效期为激活日起一年内，此活动最晚于年6月30日截止；（4）此卡为记名卡，激活后不可转赠他人或多人共用；（5）此卡为特惠折扣，不储值、不挂失、不可折现、不能退费。买卡的客户，或者想积极防控近视的亲们，都可以扫下面
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