这是一个8岁半的男孩。年9月中旬,家长偶然间发现孩子眼睛会“斗鸡眼儿”,检查后才知道孩子左眼是重度弱视。
散瞳后,孩子两眼都是两三百度远视(虽然同龄正常值也是轻度远视,但他比同龄孩子的远视度略高一点)、轻度散光。正常情况下,这种屈光情况是不会出现重度弱视的。
孩子左眼弱视的主因是“斗鸡眼儿”(左眼主斜)。
年10月底,家长找到我们,我们为孩子做了全面的分析和周密的弱视训练规划建议。
年底时,孩子左眼矫正视力从0.12提升到了0.25-(能看清一两个0.25行视标、但有几个视标看不清)。
随后的几次回访和家长主动反馈里,孩子左眼矫正视力一直定格在0.25水平。
孩子的眼睛这种类型的弱视确实属于增视速度相对较慢的类型(因为负责两眼视觉的中枢神经系统发育水平存在明显差异,这种差异很难在短期被补齐),孩子筛出弱视也确实很晚(大龄弱视)。但家长非常重视,孩子在家的戴镜、遮盖和训练也都一丝不苟,而且我们建议的训练工具有很精密的直接增视视标体系,尽管如此,这么长时间“定格在0.25”仍然超出了我们预期。
我们也曾怀疑过孩子眼内结构发育不佳阻碍了视力提升,或者左眼是个偏心注视。但经过详细检查(包括黄斑部精细结构影像、反复的戴镜交替遮盖眼位确认),这两种可能性基本都能排除。
家长说:“使用我们建议的工具,孩子每天雷打不动的做3次视觉训练;起床就会戴好眼镜”,并且特意说明“他在学校也好好戴(镜)”。
根据经验,我们对孩子的戴镜和遮盖依从仍然存疑,分析如下:
1、从心理成熟水平考虑,8岁半孩子已经非常在意身边人对自己遮盖外观的